Молоткоподібної пальці на ногах

Молоткоподібної пальці як вид деформації зустрічаються досить часто і зазвичай супроводжують вальгусне викривлення першого пальця на стопі. На пальцях, що змінилися таким чином, виникають омозоления, що забезпечують больові відчуття і дискомфорт при ходьбі їх власникові. Такі пальці за формою нагадують молоточки і можуть бути розправлені пацієнтом самостійно або потребу в медичному втручанні. Жіноче населення страждає від викривлення частіше чоловіків.

Чому вони з’являються

Молоткообразная деформація пальців стопи відбувається як наслідок більш складних викривлень, коли змінам піддається вся стопа. Причиною цього може бути сплощення стопи або інші варіанти патології ступні. Також джерелом проблеми можуть стати такі недуги як атеросклеротичне ураження, запалення суглобів ревматоїдного типу, надмірна вага та цукровий діабет. Поганий вплив надає щоденне використання звуженою взуття модельного типу, оснащеної високими підборами. На фото молоткоподібних пальців на ногах видно, що ушкодження може стосуватися будь-якого, крім головного пальця ступні.

Як проявляється проблема

Фізіологічно причина хвороби полягає в тому, що натяг згинальних зв’язок починає переважати над таким розгинальних, а суглоб довго залишається в стані обмеженого руху, яке з часом починає фіксуватися і палець залишається у викривленому стані. Молоткообразная деформація другого пальця, як і інших часто формується під впливом деформації суглоба першого пальця по вальгусному типу. Поступово розвивається остеоартроз, змінюється хода і починають розростатися натоптиші під головками кісток плесно.

На замітку!

Все це і провокує у пацієнта біль та інші неприємні симптоми при ходьбі. Поверхня викривлених пальців покривається мозолями з-за того, що піддається постійному тертю об внутрішню поверхню взуття при русі. Якщо запустити процес і нічого не робити, то мозолі перетворюються в кровоточать пошкодження виразкового типу.

Ознаки, за наявності яких можна говорити про можливу появу молоткоподібних пальців стопи.

  1. Другий палець ноги має довжину, що перевищує перший, і звернений нігтьової фалангою вниз.
  2. Сухожилля на постраждалому від молоткообразной деформації пальці занадто напружені і не дають йому можливості розпрямитися. Виникає біль, яка стає сильнішою, якщо пацієнт намагається піднятися на носочки.
  3. На бічних поверхнях стоп у підстави перших пальців виступають кісточки, які сприяють безперервному натисненню другого пальця великим всередині взуття протягом довгого часу.

Поява будь-якого з цих варіантів є сигналом до негайного звернення до лікаря.

Молоточкообразная деформація пальців стоп може бути двох варіантів.

  1. Нефіксованого типу. У такій ситуації змінені пальці можна піддати розпрямленню без операції, впливаючи на них руками.
  2. Фіксованого типу. Таку деформацію вже не можна виправити без хірургічного впливу.

Лікування нефіксованим деформації

На ранніх етапах, коли молоткообразная деформація ще не встигла зафіксуватися, добре працює лікування молоткоподібних пальців ніг консервативного типу. Метою такої терапії буде першочергово позбавлення від сплощення стопи. Для цього застосовується взуття ортопедичних моделей, лікувальний масаж та гімнастичні вправи, спеціальні ковпачки та устілки, оснащені фіксаторами.

  • В літній період року рекомендовано як можна більше ходити босими ногами по різних поверхнях. Для вправ використовувати спеціальні масажери, пляшку або качалку, яку слід катати стопою, розміщуючи їх під склепіння. Ефективні вправи по згинанню і розгинанню пальців в їх суглобах.
  • Ортопедичні ковпачки для молоткоподібних пальців перешкоджають їх тертю об внутрішню поверхню взуття при ходьбі і мозолі не утворюються. Це сильно покращує якість існування пацієнта.
  • Щоб усунути біль, підійдуть зовнішні медикаментозні засоби у вигляді кремів або мазей. Це можуть бути препарати з нестероїдних протизапальних засобів (німесулід, диклофенак), анальгетические кошти (кеторол), а також рецепти народної медицини. З останніх найчастіше застосовуються ванни і примочки, що містять компоненти, здатні прибрати запальну реакцію і больові відчуття. Часто це відвар з квітів календули і ромашки, а також інших лікарських рослин.
  • Добре допомагає суміш з глини медичного типу та олії в кількості 50 мл Краще використовувати оливкову, але можна і рослинне. Суміш наноситься на проблемну область, витримується півтори години і змивається. Потім на деякий час стопи слід обернути махровим рушником, щоб вони опинилися в теплі. Застосовувати таку саморобну мазь можна щодня.

Значну роль у лікуванні молоткообразного викривлення пальців ніг відіграє раціональне харчування. Основу щоденного меню повинні скласти овочі та зелень, а також фрукти та інші продукти, багаті вітамінами Е, В і D. У способах приготування їжі перевагу краще віддавати паровому або вареному методом. Чим менше будуть оброблені продукти з кулінарної точки зору, тим краще. Бажано виключити з щоденного раціону випічку, макарони та солодощі та звести їх вживання до мінімуму. Теж саме стосується напоїв з цукром, пакетованих соків та газованої води.

Важливо!

При порушенні цілісності шкірних покривів не можна використовувати зовнішні засоби. Наявність виразкового або ранового дефекту вимагає більш пильної уваги з боку лікаря.

Хірургічна корекція

Операція на молоткоподібних пальцях виконується тоді, коли вже сформувалася контрактура і виникла фіксована патологія. У цій ситуації виправити палець ручним способом немає можливості, оскільки суглоби викривлених пальців заповнилися тканиною рубцевого виду і рухи в них стали неможливі. Лікар вибирає вид операції, яких досить багато, виходячи з виду та причин деформування, а також орієнтуючись на стан здоров’я пацієнта та наявність супутньої патології.

  1. Корекція пальця молоткообразной форми виконується за рахунок резецирования суглоба, розташованого між фалангами. В ході проведення операції натоптиш, який викликає больовий синдром теж підлягає висіченню. Сам палець встановлюється в пряме положення і за допомогою спиці виробляється його фіксація на місяць. Якщо крім молоткообразного викривлення є ще і вальгусне, але воно оперується тут же своїм способом.
  2. При уплощении стопи в поперечному напрямку разом з молоткообразной деформацією, коли головки кісток плюсневого відділу опущені вниз, необхідно додаткове проведення остеотомії плеснової кістки відповідного пальця. Метою такого втручання є позбавлення від зміщення кісткової головки в бік підошви, а також підвивиху, що утворився в пальцевому суглобі. Нове положення плеснової кістки фіксується особливими гвинтами, які вдало поєднують в собі високу міцність і маленький розмір. Ці гвинти не потребують в подальшому видаленні, оскільки ніяк не заважають людині в повсякденному існуванні. Завдяки таким конструкціям, пацієнт може рухатися із застосуванням спеціального взуття відразу після операції.
  3. Артродез. Використовується при молоткообразной деформації нерідко. Особливо якщо сформувалася форма кігтів. Суть такого методу полягає в повному висічення суглоба з подальшим зіставленні кісток, які брали участь в його утворенні, в таке з’єднання, рухи в якому неможливі. Частини кісток фіксуються разом на місяць за допомогою спиці, щоб сприяти їх зрощення. Для функцій стопи це не має дуже важливого значення.

Спільно з кістковими операціями часто проводять втручання на м’яких тканинах і зв’язково-сухожильном апараті. Операції з часу проводять від 20 до 45 хвилин. Знеболювання використовують місцевого типу або спинальний. Загальний наркоз застосовується тільки у разі неможливості використання двох попередніх.

Після хірургічного лікування близько місяця чи півтора пацієнту необхідна спеціалізована взуття, яка забезпечує зняття навантаження з переднього відділу стопи. Це створює правильні умови для швидкого затягування післяопераційних ран і зрощування кісткових елементів. Від швів позбавляються через пару тижнів.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ