Коли порушується венозний кровообіг у нижніх кінцівках, виникає варикозний дерматит. Це шкірне захворювання з виразною симптоматикою, яке за відсутності лікування швидко прогресує. Своєчасні терапевтичні заходи допомагають уникнути серйозних ускладнень і небезпечних наслідків захворювання.
Основні причини
На ногах варикозний дерматит розвивається через порушення нормального живлення шкіри. Дистрофію дерми спричиняє загущення й застій крові в судинах. Нестача поживних речовин супроводжується витонченням, сухістю та підвищеною чутливістю шкіри. Ускладнений відтік крові призводить до виходу лімфи в навколишні м’які тканини, появи набряків і запалення. Варикозний дерматит зазвичай розвивається на фоні таких захворювань:
- варикозного захворювання вен;
- тромбозу глибоких і периферійних судин;
- хронічної венозної недостатності;
- порушень серцево-судинної системи;
- пошкодження венозних судин;
- цукрового діабету;
- шкірних інфекцій.
Загострення хвороби провокується надмірною вагою, малорухливим способом життя та неповноцінним харчуванням. Прогресуванню варикозного дерматиту сприяють шкідливі звички, спадкова схильність і зниження імунітету.
Стадії розвитку хвороби і симптоми
Першими ознаками варикозного дерматиту на ногах є свербіж, почервоніння (гіперемія) та набряк шкірного покриву. Хід захворювання може бути уповільненим або швидкоплинним залежно від загального стану організму й супутніх факторів. Умовно виділяють три основні стадії зі зростанням вираженості симптомів.
Перша стадія
У початковій фазі помітні зміни кольору та структури шкіри, іноді з’являються висипання. Ознаки слабо виражені й часто вводять пацієнта в оману:
- епізодичний короткочасний свербіж у ділянці гомілки;
- почервоніння шкіри над поверхневими венами;
- слабко виражена набряклість м’яких тканин;
- сухість, лущення та глянсовий блиск епідермісу;
- поодинокі бульбашки, що самостійно зникають.
Друга стадія
На другому етапі посилюються початкові прояви і з’являються нові клінічні симптоми:
- тривалий постійний свербіж;
- виражене лускате лущення епідермісу;
- збільшення набряклості шкірного покриву;
- гіперпігментація — потемніння шкіри;
- ущільнення по ходу вен;
- численні бульбашки з рідким вмістом;
- на місці лопнутих бульбашок утворюються вузлики й скоринки;
- розширення зони ураження.
Третя стадія
Якщо лікування відсутнє, розвивається важка форма варикозного дерматиту з такими проявами:
- інтенсивне лущення епідермісу на всій ураженій ділянці;
- зміна забарвлення шкіри до червоно-фіолетового або темного відтінку;
- розкриття бульбашок із появою мокрих площ;
- масове формування рубців із сполучної тканини;
- часткова втрата чутливості кінцівок;
- підвищення місцевої температури;
- утворення гнійників і трофічних виразок.
Розчісування ураженої ділянки призводить до травм шкіри (подряпини, кровоточиві расчеси) та порушення її цілісності. Це підвищує ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції та виникнення венозних виразок. Світлини варикозного дерматиту нижніх кінцівок наочно показують усі стадії розвитку захворювання.
Важливо!
Серед небезпечних наслідків варикозного дерматиту — тромбози глибоких вен, флегмони, сепсис і гангрена ноги. Зростає ризик тромбоемболії легеневої артерії та раптової смерті. Своєчасна консультація флеболога, ангіохірурга або хірурга дозволяє призначити адекватну терапію і запобігти ускладненням.
Особливості лікування варикозного дерматиту
Комплексна терапія варикозного дерматиту проводиться після медичного обстеження й точної діагностики. Мета лікування — усунути причину хвороби, зменшити симптоми і відновити функцію вен. Лікувальний процес включає кілька напрямків:
- укріплення стінок вен;
- відновлення кровообігу в капілярах;
- усунення перешкод для лімфовідтоку;
- лікування запальних і виразкових вогнищ;
- регенерація пошкодженого шкірного покриву.
Чим раніше розпочато лікування варикозного дерматиту, тим ефективнішим воно буде. Терапія запущених форм потребує значних витрат часу й зусиль.
Основні види терапії
Вибір методу залежить від причини, швидкості прогресування, масштабу та глибини ураження; застосовується один або поєднання кількох із перерахованих способів:
- пероральне медикаментозне лікування;
- місцева терапія мазями та гелями;
- народні засоби;
- фізіотерапія в умовах клініки;
- хірургічні методи;
- інші підходи.
Варикозний дерматит вимагає тривалої та ретельної терапії. Точне виконання лікарських призначень і режиму процедур визначає успішність лікування.
Медикаментозне лікування
Передбачає пероральний прийом таблетованих препаратів різних фармакологічних груп. Підбір конкретних ліків, дозування, частота і тривалість лікування визначається лікуючим лікарем. Найчастіше терапія дерматиту при варикозі включає препарати таких видів:
| Фармакологічна група | Назва препарату | Терапевтичний ефект |
|---|---|---|
| Венотоніки | Флебодіа, Венарус, Детралекс, Ескузан, Гинкор Форт, Троксерутин, Троксевазин | Зниження проникності судин, підвищення тонусу й еластичності стінок вен. Відновлення роботи клапанного апарату |
| Протизапальні | Ібупрофен, Індометацин, Кеторал, Диклофенак | Усунення запалення, гнійників, зняття болю та зниження підвищеної температури |
| Антигістамінні | Діазолін, Зодак, Супрастин, Димедрол, Тавегіл, Кларотадин, Телфаст, Еріус | Полегшення свербежу, зменшення почервоніння та набряку |
| Антикоагулянти, Антиагреганти | Кардіомагніл, Клопідогрель, Курантил, Аспірин | Розрідження крові, відновлення циркуляції та профілактика тромбоутворення |
| Антиоксиданти | Актовегін, Аскорутин, вітаміни Е, А, С | Покращення кровопостачання, трофіки та регенерації шкірних тканин |
| Антибіотики і антімікотики | Супракс, Зи-фактор, Флуконазол, Азитроміцин, Цефтріаксон, Цефазолін | Ліквідація вторинної бактеріальної або грибкової інфекції |
Зовнішні засоби
Місцева терапія мазями при варикозному дерматиті застосовується на всіх стадіях. Креми та гелі виконують важливі функції — зволоження шкіри, зменшення набряків, відновлення епідермісу та боротьба з інфекцією. Залежно від форми і тяжкості захворювання призначають такі зовнішні засоби:
| Фармакологічна форма і група | Назва ліки | Лікувальний ефект |
|---|---|---|
| Венотоніки (креми, гелі) | Гинкор гель, Венозол, Венорутин, Троксевазин Нео, Троксерутин | Відновлюють стінки і клапани вен, покращують кровообіг |
| Мазі і гелі на основі гепарину | Ліотон гель, Венобене, Гепатотромбин, Гепаринова мазь | Нормалізують кровообіг, знімають запалення, запобігають тромбозу і застою |
| Гормональні креми і мазі | Адвантан, Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Гідрокортизон, Целестодерм, Преднізолон | Полегшують свербіж, лущення і сухість, зменшують набряк і почервоніння |
| Антиексудативні мазі і гелі | Бепантен, Нафтадерм, Солкосерил, Цинкова мазь, Дермазин, Аргосульфан | Сприяють загоєнню ран, трофічних виразок і мокнутих ділянок, запобігають утворенню рубців і кірок |
| Антигістамінні креми і мазі | Псило-бальзам, Фенистил, Димедролова мазь | Знімають свербіж, лущення і набряки тканин |
| Зволожуючі засоби | Атопалм, Липікар, Экзомега, Триксер | Створюють і зберігають гідроліпідну захисну плівку, усувають сухість і лущення |
| Антибактеріальні та антимікотичні мазі, креми | Белосалік, Белогент, Сикортен плюс, Дипросалик, Лотридерм, Левомеколь, Диоксисоль, Пимафукорт | Ліквідація бактеріальної або грибкової інфекції |
| Підсушуючі засоби | Рідина Бурова (8-ий розчин ацетату алюмінію) | В’яжуча та підсушуюча дія на мокрі ділянки, профілактика виразок і вторинних інфекцій |
Народна медицина
У народній медицині застосовується багато натуральних засобів для лікування шкірних проблем. Домашні мазі при варикозному дерматиті готують на основі лікарських рослин, безпечних для людини. Процедури включають зовнішню обробку уражених зон — обтирання, компреси, примочки. Деякі настоянки чи розчини приймають всередину.
| Назва засобу | Спосіб застосування | Інструкція |
|---|---|---|
| Бульби картоплі | Компрес при трофічних виразках | Подрібнити бульби на дрібній тертці. Кашку загорнути в марлю і прикласти до ураженої ділянки на 4 год. Повторювати двічі на добу протягом 14 днів. |
| Капустяний лист | Компрес | Відбити 2–3 листки і обгорнути ними уражену зону. Тримати 1–2 доби, після чого замінити. Продовжувати протягом 2 тижнів. |
| Листя ополонки | Компреси, примочки | Подрібнити листя, змішати зі свіжим кисляком. Накласти суміш на проблемну ділянку через марлю на 20 хв. Курс — до 3 тижнів. |
| Березові бруньки | Обтирання, примочки | Залити бруньки горілкою в пропорції 3:1, настояти 7–8 днів. Настоянкою обтирати уражені місця або прикладати примочки протягом 2–3 тижнів. |
| Плоди каштана | Всередину | 50 г подрібнених плодів залити 0,5 л медичного спирту, настоювати 7–8 днів. Приймати по 10 крапель до 4 разів на добу перед їжею. Курс — до 4 тижнів. |
| Мускатний горіх | Всередину | 50 г горіха залити 0,25 л горілки, наполягати 10–14 днів. Приймати по 20 крапель тричі на день перед їжею. |
| Олія (оливкова, паростків пшениці) | Обтирання | Нанести невелику кількість олії на уражену ділянку і обережно втерти. Сприяє регенерації шкіри. |
На замітку!
Народні склади перед застосуванням слід випробувати на ділянці здорової шкіри. При появі алергічної реакції (висипу, свербежу, почервоніння) використання засобу забороняється, щоб уникнути вторинних ускладнень.
Гірудотерапія
У народній медицині застосовують лікування п’явками — гірудотерапію. Слина цих кільчастих червів містить ферменти, що розріджують кров, перешкоджають тромбоутворенню та зменшують венозний застій. Ці речовини мають знеболювальну й протизапальну дію та покращують трофіку м’яких тканин.
Немедикаментозне лікування
У клінічних умовах лікування варикозного дерматиту включає фізіотерапію. Для поліпшення мікроциркуляції венозної крові, відтоку лімфи, усунення набряків і відновлення дермального покриву застосовують:
- електрофорез, УФ-опромінення;
- градієнтну вакуумну терапію;
- бальнеотерапію, дарсонвалізацію.
Ускладнені випадки з глибокими виразками, що не піддаються консервативній терапії, видаляють хірургічно з подальшою трансплантацією шкіри. Для профілактики варикозного дерматиту рекомендують носити компресійну білизну, відмовитися від високих підборів, позбутися зайвої ваги й шкідливих звичок та вести активніший спосіб життя.
