Глибокий варикоз нижніх кінцівок – симптоми та лікування

Внутрішній варикоз ніг проявляється порушенням кровообігу в глибоких судинах. Хвороба може роками проходити без явних ознак. Коли ж уражуються глибокі вени, на поверхневі судини лягає підвищене навантаження. Отже, внутрішній варикоз часто стає однією з причин зовнішнього.

Провокуючі фактори хвороби

Флебологи дедалі частіше вказують на спадкову схильність як на основний фактор ризику варикозу. Якщо у батьків є ця хвороба, про профілактику слід задуматися заздалегідь. Останнім часом судинну недостатність починають діагностувати навіть у 20-річних. Окрім спадковості, існує ще чимало причин розвитку внутрішнього варикозу:

• вагітність;
• фізично тяжка праця;
• професійні заняття спортом;
• малоактивна робота (понад 4 години стоячи або сидячи);
• регулярне носіння тісного одягу та взуття;
• шкідливі звички (паління, алкоголь);
• зловживання препаратами, що розширюють судини;
• хронічний стрес і депресія;
• цукровий діабет;
• порушення обміну речовин та імунних реакцій.

На замітку!

Навіть один із перелічених чинників може спровокувати варикоз. А при поєднанні кількох факторів ризик виникнення захворювання значно зростає.

Як розпізнати внутрішній варикоз

Симптоми внутрішнього варикозу на ногах тривалий час можуть бути непомітними. На ранній стадії діагностика часто ускладнена. Пацієнти зазвичай звертаються по допомогу вже при помітних змінах поверхневих вен, що ускладнює можливість безопераційного лікування. Розпізнати розширення вен допомагають такі ознаки:

• відчуття тяжкості або напруги в ногах;
• вечірні набряки гомілок і ступень (з часом прогресують);
• болі в литкових м’язах, іноді зі спазмами;
• сухість шкіри над вогнищем та зміна кольору;
• свербіж і розчухування;
• утворення судинних «павутинок» на ногах, частіше у жінок.

Клінічна картина залежить від стадії варикозу. При переході в зовнішню форму додаються розширення підшкірних вен і симптоми тромбофлебіту.

Стадії захворювання

Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок розвивається поступово. Кожна стадія може тривати від кількох місяців до декількох років.

Важливо!

Раннє звернення до спеціаліста підвищує шанси на усунення варикозу консервативними методами.

1 стадія

Зовнішніх змін на ногах ще немає, але кровообіг уже порушено. Тому з’являються симптоми венозної недостатності: відчуття тяжкості, оніміння, втома ніг і неможливість зігріти нижні кінцівки, особливо ввечері.

Після зняття шкарпеток або панчіх можна помітити глибокі відбитки від гумок, що вказують на набряки. Болю поки не виникає.

На замітку!

Згодом можуть з’явитися нічні судоми — так м’язи реагують на дефіцит кисню, який доставляється кров’ю.

Друга стадія

Набряки посилюються і поширюються. При натисканні пальцем на передню частину гомілки слід довго залишається — ознака порушення дренажної функції судин і лимфовенозного відтоку. Судоми в м’язах стають болючішими і можуть виникати і вдень. До них приєднуються ниючі болі, що зменшуються після підняття ніг.

Третя стадія

На цій стадії венозні клапани втрачають функцію. Виникає зворотний рух крові. На фото внутрішнього варикозу на цій стадії добре видно венозний малюнок на ногах — ознака, що глибокі судини не справляються, і поверхневі мають надмірне навантаження.

З’являються трофічні зміни шкіри: вона набуває синюшного відтінку та стає сухою. Утворюються ерозії й тріщини. При запаленні внутрішніх вен місцева температура підвищується і шкіра над вогнищем болюча при пальпації.

Четверта стадія

Ця стадія вимагає невідкладного втручання лікаря. Застій у венах може призвести до гострої судинної недостатності. Кровообіг у нижніх кінцівках значно порушується, виникають трофічні виразки з ризиком вторинних інфекцій.

Діагностика

Для виявлення внутрішнього варикозу пацієнту пропонують спеціальне обстеження. Воно включає огляд із проведенням тестів (Шварца, Пертеса) і підошовної проби. Лікар збирає анамнез і призначає такі діагностичні процедури:

• УЗД нижніх кінцівок у положенні стоячи;
• визначення порушення кровотоку в судинах (сонографія);
• доплерівське сканування вен;
• ангіографію.

Усі ці методи дозволяють оцінити ступінь ураження венозних стінок і клапанів та підібрати відповідне лікування.

Методи лікування

Лікування прихованого варикозу нижніх кінцівок залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах застосовують консервативні підходи в поєднанні з гімнастикою та зміною способу життя. При запущеному варикозі ніг показані хірургічні методи — радикальні та мінімально інвазивні.

Лікування медикаментами

Фармакологічний ринок пропонує широкий асортимент антиварикозних засобів. Вони містять як синтетичні, так і природні компоненти. Використовують їх зовнішньо та всередину, іноді одночасно в різних формах. Найчастіше флебологи призначають:

• венотоніки;
• венопротектори;
• антиагреганти;
• протизапальні препарати.

Найефективнішими визнані препарати Детралекс, Венарус, Флебодіа, Троксевазин та гепаринова мазь.

Важливо!

Медикаментозна терапія має протипоказання і повинна призначатися лікарем.

Лікувальний трикотаж

Компресійну білизну носять на будь-якій стадії внутрішнього варикозу, окрім випадків із виразковими ураженнями. Спеціальний трикотаж попереджає перехід глибокого варикозу в поверхневий. Здавлюючи поверхневі вени, компресійна білизна покращує кровообіг у глибоких судинах і запобігає застою в уражених зонах.

Рівень компресії підбирає лікар. Компресійну терапію зручно застосовувати вдома — вона знижує ризик ускладнень.

Важливо!

Еластичні бинти й колготки заборонені при цукровому діабеті, захворюваннях артерій і тромбозах.

Народна медицина

Повністю вилікувати внутрішній варикоз народними засобами не вдасться, але вони можуть полегшити симптоми. Народні методи дозволено використовувати як допоміжну терапію при судинних захворюваннях ніг. Ось кілька популярних рецептів:

1. Компрес. Подрібнити сухий полин і змішати з кислим молоком до консистенції кашки. Прикладати до гомілок на 30 хвилин щодня.
2. Ванночка. Приготувати відвар ромашки (або кропиви) за інструкцією. Охолодити і розбавити водою: на склянку розчину — 3 склянки води. Тримати ноги у ванні близько 20 хвилин щодня.
3. Мазь. Змішати в рівних частинах вершкове масло (не розтоплене), мед і порошок мускатного горіха. Наносити на зони уражених вен двічі на добу.
4. Настоянка. Квітки кінського каштана настояти на горілці або розведеному спирті 15 днів: 25 г каштана на 1 склянку горілки. Приймати перед сніданком, обідом і вечерею по не більше ніж 30 крапель за прийом.

Крім домашніх засобів корисні лікувальна гімнастика, контрастні ванни для ніг, йога та їзда на велосипеді.

Хірургічні методи

Лише фахівець може визначити оптимальний спосіб лікування внутрішнього варикозу. На пізніх стадіях варіантів залишається небагато — зазвичай це оперативні втручання:

• лазерна абляція уражених вен;
• флебектомія;
• склеротерапія з повним закриттям просвіту вени;
• безконтактне лікування.

Усі методи спрямовані на припинення кровотоку в патологічній ділянці вени.

Висновок

Варикозна хвороба ніг не терпить зволікання. Без лікування вона може ускладнитися тромбозом, трофічними виразками та розривом варикозного вузла. Це стани, що загрожують життю й здоров’ю. Своєчасне звернення до флеболога — запорука ефективного лікування.