Поріз ножем на кухні, розбите скло або ДТП — за сильної кровотечі діяти потрібно негайно. Тому обладнання для зупинки кровотечі варто заздалегідь покласти до домашньої й автомобільної аптечок: турнікет для кінцівок, стерильні серветки та тискову пов’язку. Базові прийоми домедичної допомоги може опанувати кожен, але їх потрібно відпрацювати до надзвичайної ситуації.
Головне правило просте: не зволікайте із зупинкою сильної кровотечі. Покличте на допомогу, викличте 103 або 112 і щільно притисніть рану. Якщо кровотеча загрожує життю та рана на кінцівці, знадобиться турнікет. Нижче — послідовність дій і поширені помилки.
Як розпізнати небезпечну кровотечу
Оцінюйте насамперед інтенсивність: кров безперервно витікає або пульсує, швидко просочує одяг чи утворює калюжу; людина може бліднути й слабшати. Колір крові сам по собі не визначає порядок дій.
Невеликі садна й поверхневі порізи часто перестають кровити після кількох хвилин прямого тиску. Але навіть темна кров, що тече безперервно з глибокої рани, може означати значну крововтрату.
Якщо кров б’є поштовхами або тече дуже інтенсивно, дійте як за загрозливої для життя кровотечі: викличте екстрену допомогу й одразу починайте зупиняти кров.
Зовнішня кровотеча: перші дії
- Переконайтеся, що місце безпечне для вас. Якщо є можливість, надягніть нітрилові рукавички.
- Одразу щільно притисніть рану стерильною серветкою або чистою тканиною та утримуйте постійний прямий тиск.
- За сильної або безперервної кровотечі викличте 103 чи 112 або попросіть когось зателефонувати, поки ви допомагаєте.
- Якщо це загрозлива для життя кровотеча з руки чи ноги, накладіть турнікет відповідно до інструкції виробника; поки його готують, не припиняйте прямого тиску.
- Не знімайте пов’язку заради огляду рани і не залишайте постраждалу людину саму до прибуття медиків.
Окрема ситуація — предмет, що застряг у рані: уламок скла, ніж, шматок металу. Витягувати його не можна, бо він частково перекриває судини. Предмет фіксують навколо валиком із бинта чи тканини, а кровотечу стримують тиском навколо рани, не натискаючи на сам предмет.
Турнікет: коли і як накладати
Турнікет застосовують для загрозливої для життя кровотечі з руки чи ноги. Не треба чекати, доки крововтрата стане критичною: якщо є відповідний турнікет і ви знаєте, як ним користуватися, накладайте його швидко. Для інших ділянок тіла звичайний турнікет не підходить.
Основні правила:
- Накладайте турнікет на 5–7 см вище рани, між раною і тулубом, але не поверх суглоба; дотримуйтеся інструкції конкретної моделі.
- Затягуйте до повної зупинки кровотечі — правильно накладений турнікет це боляче, але саме так він працює.
- Запишіть час накладання прямо на турнікеті або на шкірі поруч — ця інформація критична для медиків.
- Не послаблюйте і не знімайте турнікет самостійно, доки не прибуде допомога.
Справний медичний турнікет із чіткою інструкцією надійніший за імпровізований джгут із пояса чи мотузки, який може не зупинити кровотечу. Перевіряйте призначення виробу: навчальну модель не слід плутати з турнікетом для реальної допомоги. Потренуйтеся користуватися ним заздалегідь.
Інші небезпечні кровотечі
Звичайний турнікет для кінцівок не застосовують на шиї, грудях, животі, у паху чи пахві. За сильної зовнішньої кровотечі щільно притискайте рану й негайно викликайте медиків. Тампонування рани гемостатичною марлею в ділянках, де турнікет неможливий, виконують лише за наявності відповідного навчання.
Носова кровотеча — часта побутова ситуація, з якою теж пов’язано чимало помилок. Голову не закидають назад: кров стікає в горло і шлунок, викликаючи нудоту. Правильна позиція — сидячи, злегка нахилившись уперед, з притиснутими пальцями крилами носа на 10–15 хвилин. Якщо кровотеча сильна, виникла після травми або супроводжується слабкістю, звертайтеся по невідкладну допомогу. Якщо вона не зупиняється після повторного 10–15-хвилинного притискання або часто повторюється, зверніться до лікаря.
Ознаки внутрішньої кровотечі (після падіння, удару, ДТП): блідість, холодний липкий піт, швидкий пульс, спрага, сонливість, потемніння в очах. Тут домедична допомога — виклик швидкої, повний спокій постраждалої, заборона їсти й пити. Ніякі ліки та компреси внутрішню кровотечу не зупинять.
Аптечка для дому та автомобіля: мінімальний набір
Теорія без інструментів працює погано. Базовий набір, який закриває більшість побутових і дорожніх ситуацій:
- тактичний турнікет — 1–2 штуки (один у машину, один додому);
- ізраїльський бинт або тискова пов’язка;
- стерильні серветки та бинти різної ширини;
- гемостатична марля — за наявності навичок її застосування;
- ножиці медичні, лейкопластир, антисептик;
- нитрилові рукавички — захист і для тієї, хто допомагає, і для постраждалої.
Аптечку варто тримати у відомому всім домочадцям місці та перевіряти раз на рік: у бинтів і гемостатиків є термін придатності. В автомобілі набір зберігайте в захищеному й доступному місці, щоб він не переміщувався салоном під час руху.
Типові помилки, які посилюють ситуацію
Найчастіша помилка — втрата часу: замість притиснути рану негайно людина бігає в пошуках бинта, йод, вати. Друга — слабкий тиск: боязнь «зробити боляче» зводить нанівець усі зусилля, адже тиск має бути по-справжньому сильним. Третя — турнікет поверх рани чи суглоба або недостатньо туго затягнутий турнікет.
Ще одна небезпечна звичка — обробляти глибоку рану спиртом або йодом безпосередньо всередину. Антисептиком обробляють лише шкіру навколо рани, інакше можливий хімічний опік тканин, який ускладнить подальше загоєння.
Підготовка важливіша за інтуїцію
У стресовій ситуації працює не інтуїція, а навичка, доведена до автоматизму. Короткі курси домедичної допомоги, де турнікет і пов’язки відпрацьовують на практиці, дають головне — відсутність паніки та розуміння порядку дій. Таке навчання зараз доступне у більшості міст, часто безплатно.
Розберіться в алгоритмі сьогодні, укомплектуйте аптечку й покажіть її близьким — це той вид турботи про сім’ю, який залишається непомітним, доки одного дня не врятує життя.
