Ліки від подагри: таблетки, мазі, уколи, список препаратів

Ліки від подагри застосовують у формі мазей, таблеток, уколів і внутрішньосуглобових ін’єкцій. Препарати і дози призначаються індивідуально, залежно від тяжкості перебігу хвороби, наявності супутніх патологій та частоти загострень. Лікування проводиться під контролем лікаря і клінічних аналізів.

Принципи лікування

Терапія передбачає застосування декількох груп лікарських засобів різної дії. Препарати від подагри застосовують залежно від періоду хвороби. У гострій стадії дію ліків спрямоване на купірування нападу шляхом зняття запалення і зниження больового синдрому.

При хронічних формах і між загостреннями проводяться заходи щодо профілактики подагричних нападів і зниження рівня сечових кислот у крові.

Купірування нападу

Екстрене медикаментозне лікування при загостренні проводиться препаратами з груп специфічних, протизапальних і гормональних засобів.

Колхіцин

Це ліки від подагри на основі клубнелуковиц пізньоцвіту, впливає на обмін сечової кислоти. Випускається препарат у таблетках по 1 мг.

Колхіцин гальмує поділ патологічних клітин і затримує рух лейкоцитів до вогнища запалення. Надає могутню знеболюючу і протизапальну дію під час нападу подагри і пригнічує активність гранулоцитів.

На замітку!

Колхіцин відноситься до найбільш ефективних засобів від подагри. Вартість препарату в дозуванні 1 мг № 20 (В’єтнам) становить в середньому 450 рублів.

Для прийому всередину разова доза від 0,5 до 1,5 мг, вища добова 8 мг. Частота прийому та тривалість лікування залежать від показань. Частіше призначають наступні схеми:

  1. Усередину по половині таблетки через кожні 60 хвилин.
  2. По цілій пігулці кожні три години.
  3. У перші добу по 1 таблетці вранці в обід і ввечері, у другу добу ту ж дозування вранці і ввечері. Ліки приймають цілком.

Важливо!

Припиняти лікування слід при купіруванні запалення і болю або при досягненні максимально допустимої добової дози.

Побічна дія:

  1. З боку шлунка і кишечника: нудота, біль у животі, блювання, діарея.
  2. З боку сечової системи: порушення роботи нирок.
  3. Кровотворення: зниження кількості лейкоцитів і гранулоцитів.
  4. Дерматологія: при тривалому використанні можлива алопеція (вогнища облисіння).

Протипоказання:

  • вагітність на будь-якому терміні;
  • тяжка ниркова та печінкова недостатність;
  • підвищена сприйнятливість до колхицину.

Важливо!

Дані про безпеку використання колхіцину в період годування груддю відсутні. З обережністю препарат застосовують у хворих старечого віку.

Лікарська взаємодія:

  • Небажано застосовувати одночасно з антибіотиками групи макролідів. Це підвищує ризик розвитку токсичної дії Колхіцину, що частіше спостерігається у пацієнтів з порушенням роботи нирок.
  • При одночасному лікуванні ціанокобаламіном зменшується його абсорбція зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Нестероїдні протизапальні засоби

Таблетки від подагри з групи НПЗЗ починають застосовувати відразу після початку загострення і продовжують до повного купірування нападу.

Ці кошти ефективно знімають запалення і біль, але володіють побічними ефектами щодо ШКТ.

Важливо!

НПЗЗ при подагрі протипоказані при ураженнях оболонок шлунка і кишечника, а також при схильності до кровотеч.

Вольтарен та Диклофенак

Ліки від запалення при подагрі. Препарати допомагають швидко купірувати больовий синдром. Їх призначають по 100 мг на добу за один прийом. Приймати ліки слід під час їжі. Лікування дітей та підлітків до 18 років заборонено.

В уколах Вольтарен та Диклофенак призначають у дозі 75 мг один раз на добу, курс не більше двох днів. Вартість Вольтарена 286 рублів за 20 штук. Таку ж кількість Диклофенаку можна купити за 60 рублів.

Моваліс і Амелотекс

Селективні препарати в розчинах на основі мелоксикаму. Очолюють список кращих ліків від подагри серед НПЗЗ в уколах.

Під час нападу призначають внутрішньом’язові ін’єкції один раз на добу за 15 мг. При досягненні ефекту дозу знижують до 7,5 мг.

Лікування протипоказано при вагітності, лактації та дітям до 18 років. Пацієнтам з печінковою та нирковою недостатністю розчини замінюють на таблетки. Проводять терапію під контролем біохімії крові.

На замітку!

Вартість 5 ампул Моваліса 896 руб. Амелотекс коштує в два рази дешевше. За 5 ампул потрібно заплатити 450 рублів.

Найз

Таблетки при подагрі на основі німесуліду. Допомагають швидко зняти біль і зменшити запалення.

Найз п’ють у дозуванні 100 мг вранці і ввечері, до досягнення терапевтичного ефекту, але не довше 5 днів. Ціна 30 таблеток у середньому 300 карбованців.

На момент гострого нападу подагри нестероїдні препарати в уколах і для прийому всередину комбінують з зовнішніми ліками. Ефективні мазі і гелі з групи НПЗЗ:

  • Долгит;
  • Амелотекс;
  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Індометацин;
  • Ібупрофен;
  • Найз.

Мазі і гелі наносять на область запалення до 4 разів на день. Враховуючи відгуки пацієнтів, для поліпшення ефекту можна після лікування укутати стопи теплою шаллю.

Важливо!

Пацієнтам з гастритами і захворюваннями шлунка застосовувати кілька форм нестероїдних протизапальних препаратів одночасно не рекомендується.

Гормони

Лікування подагри препаратами глюкокортикостероидного ряду проводять при неефективності НПЗЗ та відсутності терапевтичного дії Колхіцину. Гормони застосовують коротким курсом з метою зняття гострого запалення і болю.

При подагрі частіше призначають Метипред і Преднізолон у таблетках і уколах. Початкова доза може досягати 1 мг на 1 кг ваги, з подальшим зниженням до 5 мг на день. Гормональна терапія протипоказана при вагітності. Серед побічних ефектів:

  • розлади травлення;
  • підвищення крихкості кісток;
  • збільшення ваги;
  • головні болі;
  • зниження стійкості до інфекцій;
  • депресія.

При тяжкому перебігу показано введення гормонів (Дипроспана і Гідрокортизону) внутрішньосуглобовими методом. Укол роблять в суглоб раз в тиждень, курс лікування 8 ін’єкцій. Вартість одного уколу Дипроспана не менше 280 рублів.

На замітку!

Ціна Метипреда 206 рублів № 30, Преднізолону 125 рублів за 50 штук. Купити ці ефективні недорогі ліки при подагрі в таблетках можна без рецепту в будь аптечної мережі.

Лікування хронічної форми подагри

Для запобігання нових нападів поряд з протизапальною терапією потрібно проводити базисне лікування. Воно спрямоване на зниження кількості сечової кислоти у складі плазми крові. Противоподагрические засоби специфічної дії показані пацієнтам з тофусными утвореннями і частими загостреннями (до 4 разів у рік).

Важливо!

При стійкому підвищеному вмісті сечової кислоти в аналізах крові базисне лікування призначають навіть після одноразового нападу подагри.

Сучасну терапію проводять ліками двох основних груп. Урикозуричних препарати для лікування подагри сприяють поліпшенню виведення кислоти нирками, а урикодепрессивные пригнічують її синтез.

Алопуринол

Це таблетки від подагри на ногах, які гальмують утворення ферментів, які беруть участь у синтезі сечової кислоти. У результаті відбувається зменшення накопичення кислоти в крові та сечі. Це перешкоджає утворенню нових відкладень у тканинах і сприяє розчиненню старих уратних відкладень. Випускається Алопуринол в круглих таблетках по 0,1 і 0,3 грама.

Дозування:

  • Препарат призначають індивідуально. Строго під контролем вмісту уратів і сечової кислоти в біологічних рідинах.
  • Дорослим пацієнтам для прийому всередину рекомендовано від 100 до 900 мг за добу, залежно від тяжкості запального процесу. Кратність прийому від 2 до 4 разів на день після прийому їжі.
  • Підліткам і дітям до 15 років призначають по 10-20 мг на кілограм ваги на добу. Вищі дози при порушеннях роботи нирок не повинні перевищувати 100 мг/добу.

Важливо!

Підвищення дозування ліків від подагри на ногах можливо при стійкій і високої концентрації уратів в сечі і склад крові на фоні інтенсивної терапії.

Протипоказання: важкі порушення в роботі печінки і нирок, усі періоди вагітності та годування груддю, патологічна чутливість до препарату.

Взаємодія:

  • Алопуринол підвищує ефект антикоагулянтів і гіпоглікемічних ліків
  • Урикозуричних препаратів і саліцилати зменшують дія алопуринолу.
  • При одночасному лікуванні алопуринолом і цитостатиками може проявлятися мієлотоксичну дію.

Важливо!

В період лікування не допускається вживання алкоголю.

Зменшення частоти нападів і розчинення тофусів спостерігається не раніше, ніж через 24 тижні лікування Алопуринолом. Після курсу може зникнути і загальна суглобова клініка.

Ціна 50 таблеток Алопуринолу по 0,1 гр. 107 рублів. Замінити ліки можна на аналог Тиопуринол, який володіє таким же дією і має ідентичний складу.

У списку найбільш ефективних ліків від подагри також урикозуричних і урикодепрессивные засоби:

  • Антуран (120 рублів упаковка). Медикамент випускається дозуванням 0,1 гр. Ліки призначають по таблетці до 3 разів на день.
  • Пробенецид. Ефективне ліки від подагри, але дуже дороге. Упаковка № 30 по 500 мг коштує близько 5000 руб. Таблетки допомагають швидко нормалізувати вміст сечової кислоти.
  • Алломарон. Комбінований препарат з алопуринолом і бензобромароном. Випускається в дозуванні 20 мг. Прийом цих таблеток від подагри на ногах протипоказаний при вагітності та в педіатрії до 14 років.

Останнім часом терапевтичні схеми лікування подагри часто передбачають застосування гіпотензивних препаратів.

Лозартан

Засіб від гіпертонії. Є блокатором рецепторів ангіотензину і сприяє виведенню сечової кислоти з крові. Препарат п’ють один раз на добу по 50 мг, переважно вранці.

Упаковка № 30 коштує близько 300 рублів. Замінити ліки можна таблетками Лозап і Лозап плюс.

Ліки, заборонені при подагрі

Існують препарати, що провокують розвиток подагричного нападу і сприяють підвищеному утворенню сечової кислоти. Пацієнтам з подагрою заборонено приймати похідні саліцилової кислоти, таблетки для лікування туберкульозу, нікотинову кислоту, а також Циклоспорин і Цитофлавин.

Важливо!

Якщо необхідні ліки за життєвими показаннями, їх замінюють на аналоги, не впливають на утворення сечової кислоти.

Відновлююча терапія

Для регенерації хрящової тканини застосовують хондропротектори. Їх призначають при перших ознаках подагри на строк до 6 місяців. Серед нових ліків цієї групи: Хондрофен, Протекта, Терафлекс і Терафлекс хондрокрем.

Додатково використовують гомеопатичні засоби та Бади. Вони не надають побічної дії і добре переносяться. Гомеопатію при подагрі можна призначати навіть дітям. Серед популярних рослинних препаратів:

  • Беладонна;
  • Колхикум;
  • Пізньоцвіт;
  • Бріонія;
  • Сарсапарилла.

Серед біологічно активних добавок відомий препарат Фулфлекс російського виробництва. Випускається у формі мазі і капсул. В капсулах міститься екстракт мартинии і витяжка з кори верби білої. Ці рослини мають аналгетичні та протизапальні властивості.

Вартість 24 капсул Фулфлекса 500 рублів. Ціна мазі від подагри 174 рубля.

На замітку!

Додатково під час лікування показано примочки з Димексидом, електрофорез, лікувальні ванни і грязьові обгортання.

Невід’ємною частиною терапії є дієта з виключенням продуктів, що провокують подагру, і відмова від шкідливих звичок.

Висновок

При дотриманні рекомендацій лікаря кількість загострень подагри значно знижується. В ідеалі вдається домогтися стійкої тривалої ремісії.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. При наявності супутніх захворювань або септичного ураження суглобів призначають терапію антибіотиками та хіміопрепаратами.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ