Підвищений цукор в крові: чому він підвищується і що робити, якщо це сталося

Не обізнаній в медицині людині важко інтерпретувати знаки, які подає йому організм, і він робить помилкові висновки, внутрішньо заспокоюючи себе, що все добре. Хочеться сильно пити протягом всього дня — вчора переїв солоного. Нестерпна слабкість — наслідок хронічної втоми і скаженого ритму життя. Мушки і круги перед очима — занадто різко встав, так і тиск пустує.

Насправді, якщо всі ці ознаки проявляються одночасно на тлі частого сечовипускання та аритмії, це може означати підвищення цукру в крові, і миритися з цим станом не можна. Якщо його проігнорувати, воно призведе до небезпечних для здоров’я і життя наслідків.

Що це таке

Стан, при якому спостерігається високий цукор в крові, називається гіперглікемією. Одні вчені вважають її окремим захворюванням на підставі того, що вона занесена в МКБ-10 і має в ній свій власний код — R73. Інші ставляться до неї як до клінічним ознакою різних патологій. Зокрема, це основний симптом цукрового діабету. Вона може спостерігатися і при булімії, і під час реабілітації після інсульту та інфаркту.

Незалежно від того, є гіперглікемія окремим захворюванням або всього лише симптомом, вона являє собою небезпечний стан. По-перше, підвищений цукор відразу позначається на самопочутті — воно помітно погіршується, і постійні напади істотно знижують якість життя. По-друге, його наслідки можуть призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, починаючи з цукрового діабету і закінчуючи комою та летальним результатом. Тому не потрібно ставитися до цього стану легковажно. При перших же ознаках потрібно йти на прийом до лікаря і точно виконувати всі його приписи.

Потрібно мати на увазі, що при цукровому діабеті підвищений рівень глюкози буде відрізнятися не тільки іншими показниками, але й факторами-провокаторами, і симптомами, та лікувальними заходами. Для звичайної людини збільшення цукру в крові — це перший тривожний сигнал про те, що в організмі щось не так. Для діабетика це небезпечне клінічний стан, і при відсутності належних заходів воно може закінчитися комою та летальним результатом.

Причини

Першочергове завдання і лікаря, і пацієнта — з’ясувати причини. Якщо вони переборні, гіперглікемія при правильному лікуванні матиме тимчасовий характер. Але в більшості випадків перспективи не такі райдужні: якщо вона розвинулася на тлі цукрового діабету, на інсуліні і таблетках доведеться просидіти все життя.

У дорослих

Фізіологічні:

  • цукровий діабет (у 80% випадків гіперглікемії є фактором-провокатором);
  • нервова булімія;
  • біотин-вітамінна недостатність;
  • сильний стрес;
  • інсульт, інфаркт міокарда;
  • тяжкі інфекції;
  • гострі запальні процеси;
  • гормональний сплеск.

Медикаментозні:

  • бета-адреноблокатори;
  • протинабрякові сечогінні препарати;
  • кортикостероїди;
  • нікотинова кислота;
  • Пентамідин — антипротозойный препарат;
  • інгібітори протеази: саквінавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, ампренавір;
  • L-аспарагиназа, Мабтера (Рітуксімаб) — протипухлинні засоби;
  • антидепресанти.

При цукровому діабеті

Підвищений цукор при діабеті може бути продиктований наступними факторами:

  • недостатня дозування інсулінової ін’єкції (при діабеті I типу) або ліки, що знижує цукор (II типу);
  • пропущений прийом вищезазначених препаратів;
  • недотримання дієти: вживання великої кількості вуглеводів, особливо простих;
  • переїдання;
  • перебір з добової калорійністю;
  • перенесення важкої інфекції;
  • сильний стрес;
  • гіподинамія або, навпаки, надмірні фізичні навантаження.

У новонароджених

  • Надлишок або занадто велика концентрація глюкозного розчину, введеного після родових ускладнень;
  • маленький вагу;
  • асфіксія;
  • патології центральної нервової системи;
  • інфекційні захворювання;
  • неонатальний цукровий діабет;
  • Еуфілін (призначається новонародженим при набряку легенів або бронхоспазмах, які в такому віці більше нічим не лікуються).

У 50% випадків підвищений цукор в крові у новонароджених стає передвісником розвивається діабету I типу. В інших 50% гіперглікемія проходить.

Класифікація

У МКБ-10 гіперглікемія значиться під кодом R73 під назвою «Підвищений вміст глюкози в крові» і представлена такими різновидами:

  • R73.0 — відхилення результатів норми тесту на толерантність до глюкози (прихований діабет, переддіабет);
  • R73.9 — гіперглікемія неуточненная, тобто її причини невідомі.

В залежності від ступеня тяжкості у здорової людини, не страждає на цукровий діабет, гіперглікемія класифікується наступним чином:

  • легка: GLU (позначення цукру в аналізі крові) = 5,6-7 ммоль/л;
  • значна: GLU = 6,7-8,2;
  • середньої тяжкості: GLU = 8,3-11;
  • важка: GLU > 11,1;
  • прекома: GLU > 16,5;
  • гіперосмолярна кома: GLU > 55,5.

При цукровому діабеті критичні точки дещо відрізняються:

  • I ступінь тяжкості: GLU ≤ 8 ммоль/л;
  • II ступінь: GLU ≤ 14;
  • III ступінь: GLU > 14.

У діабетиків гіперглікемія відрізняється ще і тим, коли саме вона проявляється — натщесерце або після прийому їжі:

  • підвищений цукор натще (після ночі, при відсутності їжі протягом 8 годин): GLU > 7,2 ммоль/л;
  • підвищений цукор після прийому їжі (стан називається постпрандиальная гіперглікемія): GLU > 10.

Всі ці критичні точки потрібно знати і діабетикам, і тим, у кого гіперглікемія розвивається на фоні інших захворювань. Це дозволяє вжити своєчасні заходи, купірувати напад і не допустити ускладнень.

Симптоми

Тріада

У медицині існує поняття класичної гіпекглікемічної тріади. Воно включає в себе три основних симптому підвищеного цукру в крові. Вони завжди супроводжують цей стан і проявляють себе одночасно. До них відносяться:

  • полідипсія — невситима, сильна спрага без видимих на те причин, людина випиває за день до 5 літрів води;
  • поліурія — занадто часте, рясне сечовипускання, яке особливо мучить ночами;
  • коливання ваги, причому спочатку це може бути різке схуднення, а розвивається при цукровому діабеті II типу — поступове ожиріння.

Перші ознаки

  • Різке зниження працездатності, концентрації уваги, погіршення пам’яті;
  • синдром хронічної втоми, незважаючи на відсутність хвороб і при збереженні попереднього режиму дня й ритму життя;
  • раптові напади слабкості і сонливості;
  • головний біль незрозумілого походження, локалізується найчастіше в скронях;
  • тимчасові проблеми із зором;
  • в ногах локально спостерігаються поколювання, м’язові спазми до сильного болю, часткове оніміння;
  • навіть найменша ранка гоїться, незважаючи на робилося лікування;
  • висипання від вугрів до великих фурункулів;
  • сильний свербіж, який поширюється на слизові оболонки статевих органів;
  • бажання з’їсти якомога більше солодкого, іноді просто посилення апетиту;
  • стоматит, молочниця слизової рота, пародонтоз, гінгівіт, ксеростомія;
  • легкий запах ацетону — від тіла, з рота, від урини;
  • починається випадання волосся, не продиктоване сезонністю.

Симптоми гіперглікемії

Симптоми запущеної гіперглікемії

Якщо при виявленні перших ознак підвищеного цукру або гіпекглікемічної тріади не були вжиті необхідні заходи, ситуація поступово посилюється. Концентрація глюкози в крові продовжує зростати, що все більше погіршує самопочуття.

Зовнішні:

  • сильні набряки, в першу чергу на ногах і обличчі;
  • відмовляють кінцівки (тимчасовий ефект, який триває від декількох хвилин до 2-3 годин);
  • мокнучі виразки на місці розчесаного, не гояться ран;
  • виснаження або ожиріння;
  • втрата зубів, хронічний стоматит, посилюється кровоточивість ясен;
  • алопеція, яка нерідко призводить до повного або часткового облисіння.

Внутрішні:

  • зневоднення;
  • мігрень;
  • стрімке погіршення зору: розвиваються короткозорість, катаракта;
  • вітамінна недостатність;
  • кетоацидоз.

Поведінкові:

  • слабкість, млявість змушують людини все більше часу проводити в ліжку;
  • дратівливість;
  • апатія, небажання що-небудь робити, в чомусь брати участь;
  • заїдання проблем;
  • зловживання алкоголем.

Потрібно відзначити, що самопочуття при підвищеному цукрі помітно погіршується, і не звернути на це увагу не можна. Людина розуміє, що з ним відбувається щось не те. Проблема в тому, що більшість людей для власного заспокоєння пояснюють ці симптоми іншими нездужаннями, більш легкими, і не поспішають вживати заходів, доводячи показники до критичних.

Показники

Головний симптом — підвищений вміст цукру в крові, яке виявляється лише за допомогою аналізу крові з пальця або з вени. На які показники слід орієнтуватися:

  • норма: GLU (цукор у крові) = 3,3-5,5 ммоль/л;
  • трохи підвищений: GLU = 5,6-7;
  • підвищений: GLU = 7-8,2;
  • високий: GLU = 8,3-11;
  • дуже високий: GLU > 11,1.

Нагадуємо, що у діабетиків ці показники трохи інші. Так, значення до 8 у них вважається нормою або незначно підвищеними.

Найвищий цукор в крові, офіційно лабораторно зареєстрований в 1995 році, склав 130,5 ммоль/л. Причому це був підліток (Майклу Даферти було 12 років) і в цей момент він перебував у свідомості. Часто в лікарні доставляють хворих в комі, у яких рівень глюкози піднімається до 60 і навіть до 80 ммоль/л.

Показники у вагітних:

  • норма: GLU натще < 5,1 ммоль/л і < 8,5 після їжі;
  • підвищений: GLU натще > 5,1 і > 8,5 після їжі.

У новонароджених:

  • норма: GLU = 2,8-4,4 ммоль/л;
  • підвищений: GLU > 4,4.

Після 1 року у дітей норми і відхилення точно такі ж, як у дорослих.

Особливі випадки

Гендерні

Підвищений цукор у крові частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків. Основні причини — чутливість і схильність до стресів, любов до солодкого. Ризик підвищується також під час вагітності та клімаксу, коли порушується гормональний фон.

Симптоми у жінок:

  • вагініт;
  • кандидоз;
  • гормональні порушення;
  • фригідність;
  • гіпотермія;
  • порушення менструації;
  • гірсутизм.

Симптоми у чоловіків:

  • імпотенція;
  • акинозооспермия (малорухливість сперматозоїдів);
  • труднощі з зачаттям;
  • свербіж статевого органу;
  • зниження фізичних показників: витривалості, сили, спритності, швидкості;
  • втрата м’язової маси.

Вікові

Якщо у дитини хоч раз був помічений підвищений цукор, батьки повинні ставитися до цього з усією обережністю і регулярно перевіряти кров. По-перше, потрібно обов’язково виявити причину, чому це сталося, і по можливості більше не допускати такого збігу обставин. По-друге, необхідно з’ясувати, чи є у нього схильність до цукрового діабету. При позитивній відповіді настійно рекомендується своєчасна консультація ендокринолога і точне виконання всіх його приписів.

Симптоми підвищеного цукру у дітей різного віку можуть розрізнятися. У новонароджених відзначаються сильні алергічні реакції, маленька вага, відставання по фізичним параметрам від ровесників, попрілості аж до мокнучих виразок, липка сеча. Після 2 років скачки глюкози супроводжуються нервозністю, істеричними припадками, слабким імунітетом, енурезом, сильним газоутворенням. У підлітків при відсутності належних заходів можуть виникнути проблеми зі статевим дозріванням і фізичним розвитком.

У дорослої вже проявляється вся гіперглікемічні тріада, тоді як у дітей вона може не бути явною.

Гестационные

Часто відзначається підвищений цукор у вагітних. Це обумовлено серйозними гормональними змінами в організмі і порушеннями у вуглеводному та ліпідному обмінах з-за зростаючих потреб виношуваної дитини. Це стосується і тих, хто ще до зачаття хворів на цукровий діабет, і абсолютно здорових жінок. Якщо концентрація глюкози занадто висока, це може призвести до серйозних ускладнень. До них відносяться:

  • розвиток гестаційного цукрового діабету, який після народження дитини може перетекти в форму звичайного і стати постійним супутником жінки;
  • пізній токсикоз;
  • напади гіпоглікемії;
  • гіпертонія;
  • прееклампсія;
  • викидень;
  • мертвонародження;
  • недонашивание вагітності.

Підвищений цукор при вагітності може негативно позначитися на здоров’ї дитини, коли він народиться. До ускладнень відносять:

  • вроджений цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • порушене дихання;
  • сильна набряклість;
  • фізична або розумова відсталість;
  • синдром діабетичної фетопатії.

Основним методом лікування гіперглікемії при вагітності є дієтотерапія.

Діагностика

Щоб виявити підвищений рівень цукру, лікар (терапевт або ендокринолог) опитує і оглядає пацієнта. Потім відправляє на спеціальний аналіз крові, щоб з’ясувати ступінь занедбаності гіперглікемії і спростувати або підтвердити побоювання щодо цукрового діабету.

Після результатів можуть бути призначені додаткові дослідження (МРТ, ЕКГ та інші) і аналізи (тест толерантності до глюкози, аналіз крові на глікований гемоглобін). Призначаються консультації більш вузьких фахівців, якщо виявлені серйозні наслідки гіперглікемії для роботи різних органів і систем.

Завдання діагностики — диференціювати тимчасову спалах різкого стрибка цукру від постійного, вже практично хронічного його підвищеного рівня. У першому випадку достатньо усунути провокуючий фактор, і проблема буде вирішена. У другому — це гарантований цукровий діабет з відповідним лікуванням.

Лікування

Діабетики знають, що робити при підвищеній для них цукрі. Зазвичай їм достатньо додаткової дозування інсуліну або препарату, щоб нормалізувати стан. Всі ліки призначаються лікарем. Якщо цукрового діабету немає, потрібно поставитися до цього з усією серйозністю.

Алгоритм дій

Насамперед потрібно виміряти цукор глюкометром. Якщо він показує 5,6-7, постаратися купірувати напад в домашніх умовах нижче описаними заходами. Якщо на дисплеї висвітилися цифра більше 7, краще якомога швидше відправитися в лікарню.

Якщо цукор підвищився незначно, потрібно:

  1. Повільними ковтками випити склянку води кімнатної температури.
  2. Заспокоїтися. Рекомендується вживати настоянку валеріани або собачої кропиви.
  3. Прилягти відпочити, подумати про хороше, послухати приємну музику.
  4. Через півгодини після випитого склянки води з’їсти невелику порцію білкової їжі або складних вуглеводів: 1 зварене круто яйце, порцію натурального нежирного йогурту, трохи сиру, зелений салат, що-небудь з овочів, що не містять крохмалю.
  5. Піти прогулятися протягом півгодини неспішним темпом.

Після цього рекомендується знову виміряти цукор. Якщо він залишився підвищеним, навіть незначно, на наступний же день потрібно звернутися до лікаря. Він поставить точний діагноз і розповість, як лікувати гіперглікемію у вашому випадку.

При різкому і максимальному підвищенні викликається швидка допомога. Прибула бригада лікарів працює інсулін і забирає хворого в лікарню.

Народні засоби

Рецепти народної медицини можна практикувати тільки на свій страх і ризик. Без дозволу лікаря ніхто не гарантує отримання від них якихось результатів.

  • відвар з осикової кори — стакан перед прийомом їжі;
  • сира гречка, настояна з вечора на кефірі (50 г на 200 мл), — натщесерце;
  • настій із стручків квасолі — 100 мл за півгодини до їжі;
  • відвар з лаврового листя — 50 мл за годину до прийому їжі;
  • вичавити з одного лимона весь сік до краплі, збити в блендері з сирим яйцем — випити натщесерце.

Добре знижують цукор свіжовичавлені овочеві соки без додавання солі та інших спецій: томатний, капустяний, картопляний, з топінамбура. Можна зробити напій з цикорію.

Дієтотерапія

Слід дотримуватися особливої дієти. Харчуватися 5-6 разів на день, маленькими порціями. Основа раціону — білки і повільні вуглеводи. Швидкі вуглеводи і жири мінімізувати.

Що можна:

  • солодке: мед, цукерки, цукор, варення, шоколад;
  • цукати, сухофрукти;
  • магазинні соки з цукром, газовані, енергетичні напої;
  • кондитерські вироби, білий хліб, здобу, випічку;
  • картоплю, кукурудзу;
  • горох, боби;
  • солодкі фрукти (хурму, банани, виноград);
  • солодкі ягоди (полуницю, малину);
  • макарони та крупи можна, але в обмежених кількостях.

Що можна:

  • свіжі овочі, які не містять крохмаль;
  • несолодкі фрукти: переважно цитрусові;
  • кислі ягоди;
  • зелень, гриби, горіхи, насіння;
  • нежирні молочні продукти;
  • рибу, морепродукти;
  • нежирне м’ясо;
  • овочеві соки.

Навіть якщо підвищення цукру було тимчасовим, щоб уникнути ускладнень надалі варто дотримуватися даної дієти або хоча б принципів правильного харчування.

По темі: Продукти знижують цукор у крові

Питання-відповіді

Чому цукор в крові високий вранці натщесерце?

Медики називають це явище феноменом ранкової зорі. Основна причина — діяльність гормонів росту в нічний час доби. Вони пригнічують дію інсуліну, і на ранок спостерігається підвищений цукор і у здорових, і у діабетиків. Набагато важливіше, щоб він приходив в норму протягом дня.

Як зрозуміти, що цукор в крові підвищений?

Основна ознака — гіперглікемічні тріада: сильна спрага, часте сечовипускання і проблеми з вагою. Але найкращий спосіб розпізнати відхилення в домашніх умовах — виміряти рівень цукру глюкометром.

Про що говорить?

Про сильно пережите стресі або тяжкому захворюванні, а також про початковій стадії розвитку цукрового діабету.

Стрес підвищує цукор в крові?

Так, але не у всіх. Це індивідуально.

На що впливає?

Практично на всі органи і системи. Першими страждають судини і серце, підшлункова та ЦНС. Потім уражаються слизові оболонки, нирки, печінка, легені.

Чим небезпечний?

  • Розвитком цукрового діабету;
  • кетоацидозом;
  • гиперосмолярной комою;
  • різними патиями: ретино-, нефро-, ангіо-, энцефало – і нейропатію.

Зараз вчені займаються з’ясуванням одного феномена. При летальні випадки після інсульту та інфаркту міокарда, які були спровоковані найсильнішим стресом, у пацієнтів завжди діагностувався підвищений цукор. Важливо визначити, яку роль гіперглікемія відіграє в цих взаємопов’язаних обставин.

Що виключити?

Все, що містить цукор і швидкі вуглеводи.

Підвищений цукор у крові являє собою загрозу для здоров’я та життя людини. Тому даний показник повинен постійно відслідковуватися у тих, у кого хоч раз спостерігалася така спалах або хто входить в групу ризику цукрового діабету.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ