Ревматичний поліартрит – симптоми і лікування

Ревматичний поліартрит – це хвороба сполучної тканини з наступним ураженням суглобів організму. Виникає внаслідок суглобового ревматизму. Найчастіше уражаються колінні і гомілковостопні, а також і інші великі суглоби. Патологія має аутоіммунну природу і причини розвитку досі невідомі. Деякі припускають, що ревматичний поліартрит суглобів викликається під дією генетичного фактора і неправильного способу життя. Хронічний поліартрит виникає після гострої форми захворювання. При такому процесі можуть вражатися інші, перш здорові суглоби.

На замітку!

Ревматичний артрит становить 40% від усіх інших патологій суглобів. Переважно їм страждають чоловіки від 20 до 50 років. Поліартрит здатний призвести до інвалідності і непрацездатності людини. Важливу роль відіграє своєчасна діагностика. Вона дозволяє діагностувати хворобу на початкових стадіях і почати лікування, що допоможе уникнути втрати рухової активності в майбутньому.

Розвиток

Ревматичний поліартрит не вивчений до кінця і по сей день. Помічено, що захворювання проявляється через пару тижнів після перенесеної вірусної інфекції (ангіна та інші). Однак трапляється, що розвивається без наявності інфекційних агентів.

На замітку!

Ендокринні порушення, травми, алергії і переохолодження імовірно сприяють розвитку поліартриту.

Фактори ризику

Частіше патології схильні люди з обтяженою спадковістю. До факторів ризику можна віднести наступне:

  • вік від 20 до 50 років;
  • часта поява гнійників на шкірі;
  • часті ГРВІ;
  • подібні захворювання у родичів;
  • неповноцінне лікування хвороб;
  • відсутність ефекту від антибактеріальної терапії;
  • аутоімунні захворювання у пацієнта і його родичів;
  • наявність гена HLA-B

На замітку!

Клітини М-серотипу бета-гемолітичного стрептокока групи А мають схожу будову з клітинами хрящової тканини в людському організмі. При проникненні в організм запускається відповідна реакція, яка атакує стрептококи. Із-за практично однакового будови клітин, імунний захист починає атакувати внутрішні органи, що провокує розвиток поліартриту.

Клінічна картина

Ревматичний поліартрит – це прогресуюче захворювання. На початкових стадіях клінічна картина досить розмита. Початок може бути гострим і підгострим. Для гострого початку характерне стрімке наростання симптомів. Підвищується температура тіла, область суглоба набрякає, з’являється лихоманка. При підгострому початку ознаки трохи інші. У пацієнта відзначається апатія, в’ялість і втома. Помічено, що такі люди стають метеозалежними.

Основними симптомами ревматичного поліартриту є:

  • температура до 40 градусів, яка може спадати вранці, але підвищуватися ввечері;
  • почастішання пульсу, біль за грудиною;
  • сильна біль в колінних і гомілковостопних суглобах;
  • скутість рухів;
  • почергове симетричне запалення суглобів;
  • поява еритема на шкірі.

Захворювання прогресує стрімко і на пізніх стадіях вже вражає інші органи. Так як уражаються м’язи, то і серце не є винятком. Також вражаються нирки і з’являється важка форма анемії. У пацієнтів з ревматичної лихоманки уражається селезінка, щитовидна залоза, з’являються васкуліти. Головна проблема захворювання – це розмита клінічна картина, що значно ускладнює діагностику.

На замітку!

При хронічній формі може з’явитися вузлуватий ревматизм. Він характеризується появою вузликів під шкірою. З’являються частіше на гомілковостопних і колінних суглобах. Вузлики рухливі і зникають самостійно.

Відмінність ревматичного поліартриту від ревматоїдного

У ревматичного поліартриту яскраво виражена клінічна картина, при якій уражаються великі суглоби. Це є основною відмінністю від ревматоїдного артриту. Часто ці захворювання плутають.

Це пов’язано з наступними причинами:

  • схожі назви;
  • обидві патології вражають суглоби;
  • яскрава клінічна картина;
  • є обмеження рухливості суглоба.

Однак між ними є й відмінності:

  • для ревматоїдного артриту характерно ураження дрібних суглобів (кисті, стопи та інші), для ревматичного артриту, навпаки, ураження великих суглобів;
  • для ревматичного поліартриту нехарактерно поразку міжфалангових суглобів;
  • для ревматизму характерні мігруючі болі і поразка симетричних суглобів;
  • при ревматичному артриті не відбувається сильна деформація суглоба.

При ревматоїдному артриті деформація явна, яка призводить до інвалідності та втрати працездатності. Ці захворювання досить схожі, що стає перешкодою їх розрізнити.

Діагностика

Своєчасна діагностика дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях і почати лікування. Однак багато люди надто пізно звертаються за допомогою до лікаря. Спочатку лікар проводить опитування і збирає анамнез пацієнта та його родичів.

Потім призначаються наступні дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • ЕКГ;
  • УЗД серця;
  • рентгенографія.

ЕКГ дозволяє виявити порушення в роботі серця. Щоб помітити зміни, краще проводити дослідження протягом декількох днів.

Методи лікування

Пацієнту необхідно стаціонарне лікування. Головне завдання – усунути причину і прояви. Провокаторами є стрептококи, тому використовується Біцилін. Це антибіотик широкого спектру дії. Доза для дорослої людини 1200000 ОД. Курс лікування антибіотиками триває не більше 10 днів. При алергічних реакціях на антибіотиками пеніцилінового ряду може призначатися Еритроміцин по 250 г 4 рази на день. При відсутності ефекту від антибактеріального лікування, призначається Преднизлон. Це гормональний препарат, який активно бореться із запаленням.

Для усунення больового синдрому і запалення, застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Ібупрофен, Найз та інші засоби. Можуть прийматися у вигляді таблеток або мазей. Ефективність мазей достатньо вище, так як діючі речовини всмоктуються в порожнину суглоба. Це дозволяє значно поліпшити стан пацієнта. Лікування такими препаратами триває не менше місяця до усунення всіх симптомів. Однак НПЗЗ мають велику кількість побічних ефектів. При тривалому лікуванні лікар повинен підібрати препарат, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Зазвичай антибіотики і НПЗЗ – це основна терапія при ревматичному поліартриті.

На замітку!

Також лікар може порекомендувати дотримуватися постільного режиму і дієти. У дієту входить обмеження солі, так як при ревматичному поліартриті порушується водно-сольовий баланс. Варто виключити приправи та прянощі, а також легкозасвоювані вуглеводи. Харчування має бути дробовим, не менше 6 разів на день. Рекомендується вживати більше м’яса і овочів у відвареному або тушкованому вигляді.

Прогноз і ускладнення

При своєчасному лікуванні результат ревматичного поліартриту сприятливий. Якщо ревматичний поліартрит не був виявлений і пролікований на ранній стадії, тобто ймовірність появи рецидивів. Зазвичай це відбувається при переохолодженні або зміну погоди. Кожен рецидив завдає серйозної шкоди організму. Інше ускладнення при запущених формах – це руйнування суглоба. Спочатку уражаються великі, а потім дрібні суглоби. При відсутності лікування суглоби іноді неможливо зігнути, що призводить до інвалідності. Головним ускладненням є ураження серця. Це відбувається досить часто. Може розвинутися серцева недостатність, що досить небезпечно для життя пацієнта.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ