Супрапателярний бурсит колінного суглоба – симптоми і лікування

Супрапателярний бурсит колінного суглоба виникає в результаті запалення навколосуглобової сумки. Захворювання загрожує серйозними ускладненнями, втратою працездатності та інвалідністю. Своєчасна діагностика і грамотне лікування дозволяють позбутися від небезпечної хвороби.

Види

Навколосуглобові сумки називаються бурсами і являють собою мішечки з синовіальною рідиною. Вони розташовуються між м’язами, зв’язками, сухожиллями, кістками, шкірою. Виконують захисну, трофічну, амортизуючу функцію, зменшуючи тертя між різними по природі тканинами. Колінний суглоб оточений одинадцятьма мішечками, кожен з яких має своє призначення. В залежності від місця розташування запаленої бурси розрізняють наступні види бурситу:

Різновид бурситу Причина
Супрапателярний Патологічні процеси в надколінної сумки, яка знаходиться над коліном між квадрицепсом та великою гомілковою кісткою. Бурса є найбільшою, відкривається безпосередньо в порожнину колінного зчленування.
Інфрапателярний Запалення піднадколінної бурси. Всього їх дві в оточенні колінного суглоба. Одна (підшкірна) розташована під коліном між шкірою і сухожиллям. Інша (глибока) прилягає з внутрішнього боку сухожилля, стикається з головкою кістки і підколінним жиром.
Препателярний Поразка перед надколінної сумки, розташованої безпосередньо між надколінною чашечкою і шкірою. Бурса забезпечує гладке ковзання по поверхні шкіри кістки.
Анзериновий Запальні процеси бурси з назвою «гусяча лапка». Розташування – з внутрішньої сторони коліна. Вона знаходиться в місці прикріплення трьох сухожиль до кістки.

Що відбувається при бурситі

При певних умовах в навколосуглобових сумки виникають запальні процеси. Вони виражаються у зміні складу і в’язкості синовіальної рідини, накопиченні ексудату з мікробами, кров’ю. Супрапателлярний, инфрапателлярный бурсити колінного суглоба перебігає за двома сценаріями – різко і швидко або повільно з переходом у хронічну форму.

Супрапателярний бурсит колінного суглоба - симптоми і лікування

Важливо! При відсутності лікування запалення поширюється на інші тканини і прилеглі ділянки. Хвороба приймає незворотний характер, що вимагає екстрених заходів та оперативного втручання. У тяжких випадках розвиваються ускладнення, наслідки яких становлять загрозу здоров’ю людини.

Ускладнення і прогноз

Запущені форми супрапателярного бурситу колінного суглоба знижують працездатність, загрожують інвалідністю. Деякі можливі ускладнення хвороби:

  • артрит, остеомієліт, артроз;
  • формування нориць, контрактур;
  • повне руйнування колінного суглоба;
  • загальне інфікування організму;
  • флегмони, лімфаденіт, абсцеси;
  • зараження крові, сепсис, летальний результат.

При своєчасній діагностиці і кваліфікованому лікуванні вдається уникнути серйозних ускладнень і вилікувати захворювання без небезпечних наслідків. На ранніх стадіях бурсит супрапателярної сумки приймає оборотну форму з можливістю повного лікування.

Основні причини

Бурси забезпечують безпечну роботу суглоба при ходьбі, бігу, фізичних заняттях. Основні фактори, що провокують запалення і поразку навколосуглобової сумки колінного суглоба, мають інфекційну і неінфекційну природу. Поширені причини супрапателярного бурситу коліна:

  • травми при механічному впливі – удари, падіння, переломи, вивихи;
  • відкрите пошкодження шкірного покриву – подряпини, садна, порізи, рани;
  • тривалі спортивні тренування, важка фізична діяльність;
  • наскрізне травмування (розриви) стінок сумки в результаті зовнішнього впливу;
  • затяжні інфекційні хвороби, викликані стрептококами, стафілококами;
  • надмірна вага і ожиріння з постійним навантаженням на ноги;
  • суглобові захворювання – артрози, артрити, подагра;
  • лікарська алергія, ендокринні порушення.

Основні причини

Класифікація за МКБ-10

Згідно загальноприйнятого Міжнародного класифікатора хвороб, бурсити колінних сумок відносяться до патологічних уражень м’яких тканин у результаті механічного тиску і навантаження. У МКБ10 захворювання класифікується за кодами в залежності від місця розташування бурси. Бурсит супрапателярного типу має кодування М70.5.

Ознаки та стадії розвитку

Симптоми супрапателярного бурситу колінного суглоба залежить від стадії розвитку, ступеня занедбаності хвороби.

Форма протікання Стадії і симптоми
Гострий бурсит Різкий, пульсуючий біль у вигляді нападів. В області коліна виникає хвороблива припухлість, яка швидко збільшується в розмірах. Сильний больовий синдром обмежує рух суглоба, перешкоджає ходьбі, фізичним навантаженням. Поява набряків, почервоніння, гіпертермії (локальне підвищення температури) м’яких тканин навколо колінного суглоба. Часткова або повна втрата згинальної-розгинальної функції коліна. Підвищення загальної температури тіла, озноб, пропасниця. Загальна слабкість, втома, нездужання.
Хронічний бурсит Постійна припухлість, набряклість в області коліна. Поступове зменшення почервоніння, нормалізація локальної температури. Часткове або повне відновлення рухливості коліна. Поліпшення загального самопочуття, стан уявного одужання.
Види бурситу за типом запалення Серозний. З асептичною поразкою бурси, синовіальна рідина жовтіє, набуває складний білковий склад.
Гнійний. У синовіальній рідині переважають лейкоцити, гноєтворні мікроби, зруйновані клітини крові.
Фіброзний. В суглобової рідини виявляється фібриноген.
Геморагічний. В порожнину сумки проникають еритроцити.

Способи діагностики

Обстеження дозволяє підтвердити діагноз, встановити причину і стадію захворювання, виявити ускладнення. Використовують методи діагностики:

  • лабораторні аналізи крові, сечі для виявлення запального процесу;
  • вилучення синовіальної рідини для бактеріологічного, мікроскопічного аналізу;
  • комп’ютерна термографія в ІЧ-променях, ультразвукове обстеження;
  • рентгенографія, артрографія, комп’ютерна томографія.

Способи діагностики

На замітку! Для оцінки зміни м’яких тканин, характеру і обсягу синовіальної рідини призначається УЗД-обстеження. Рентгенографія з контрастною речовиною і загальне дослідження дозволяє виявити дегенеративні зміни кісток колінного суглоба.

Зв’язок синовіту з бурситом

При зовнішньому візуальному огляді синовіт і супрапателярний бурсит мають схожі симптоми. Іноді можуть мати місце взаємно провокуючі ефекти. Бурсит підвищує ризик розвитку синовіту і навпаки. Захворювання протікають за загальною схемою, але мають різну причину і методи лікування.

Критерії порівняння Бурсит Синовіт
Симптоми Біль в ураженій області, набряклість, почервоніння, місцеве підвищення температури, опуклі м’які шишки, обмеження рухливості суглоба. Патологічне накопичення рідини (ексудату) в порожнині сумки або суглоба.
Причина Запалення навколосуглобових бурс. Поразка внутрішньої оболонки суглобової порожнини.
Способи лікування Видалення ексудату з порожнини бурси покращує стан. Ускладнення – гідроартроз, руйнування зв’язок, кісток, хрящів. Потрібне тривале комплексне лікування суглоба.

Зв'язок синовіту з бурситом

Методи лікування

Схема лікування супрапателярного бурситу колінного суглоба залежить від форми і тяжкості захворювання. Переважно практикується комплексна терапія, яка проводиться в умовах стаціонару або удома.

Метод лікування Опис Мета і ефективність
Медикаментозне лікування Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Ібупрофен, Мелоксикам, Індометацин) у формі таблеток, ін’єкцій, зовнішніх засобів (мазей, гелів, кремів). Зняття больових відчуттів, набряклості, запалення. Поліпшення загального стану, полегшення при гострих нападах.
Антибактеріальні (антибіотики з групи пеніцилінів, макролідів) Усунення джерела запалення при інфекційному типі бурситу. Перешкоджають розвитку ускладнень.
Фізіотерапевтичне лікування Електрофорез, фонофорез, ультразвукові або ударно-хвильові процедури, парафінові, озокеритові аплікації. Застосовуються після купірування гострих нападів. Відновлюють мікроциркуляцію крові, трофіку в ураженій області.
Оздоровча гімнастика, масаж Помірні фізичні навантаження у вигляді гімнастики, ранкової зарядки, ЛФК, курсів лікувального масажу. Відновлення рухливості суглоба.
Хірургічне втручання Висічення бурси з витягом гнійного ексудату, промивання порожнини сумки. Усунення джерела запалення.
Артроктомія – пункція бурси з видаленням кальцинатів, фіброзних залишків, згустків.
Бурсектомія – видалення всієї ураженої сумки.
Нетрадиційне лікування (народна медицина) Компреси зі свіжих овочів (капусти, буряків, картоплі), лікарських трав (каланхое, алое, оман, золотий вус) прогрітої харчової солі або цукру. На початкових етапах захворювання і для симптоматичного лікування. Зменшують вираженість болю, знімають набряклість, запалення.
Теплі ванни з хвойним відваром, морською сіллю, йодом.
Вживати свіжий сік грейпфрута, настоянки з часнику, цибулі.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ