Ахілобурсит – симптоми і лікування

Ахілобурсит (код за МКХ-10 – М76.6) – запальне ураження сумки ахіллового сухожилля, що супроводжується виникненням у пацієнта неприємних больових симптомів. Біль має тенденцію посилюватися при будь-якому навантаженні, що призводить до зниження рухової активності людини і зміни ходи. Діагностика грунтується на зовнішньому огляді хворого, а також використання додаткових методів дослідження, як лабораторних, так і інструментальних. Захворювання вимагає тривалого лікування з використанням медикаментозних і немедикаментозних підходів.

Основні причини

Бурсит ахіллового сухожилля найбільш часто виникає у людей при травмуванні ахілла або ж на тлі надмірного фізичного навантаження. Лікарі виділяють наступні можливі причини появи захворювання:

  • однотипне і тривале навантаження на область сухожилля і його синовіальної сумки. Подібні навантаження спостерігаються при бігу або тривалій ходьбі;
  • інтенсивні заняття спортом після тривалої перерви, неадекватні за рівнем свого навантаження на організм;
  • тривале носіння незручною або тісного взуття, в тому числі на високих підборах, подібний вплив призводить до перенапруження ахіллового сухожилля та розвитку в тканинах запалення синовіальної сумки;
  • травматичні ушкодження гомілкостопа;
  • ахіллів бурсит часто виникає у людей з надмірною масою тіла, а також при плоскостопості, так як ці фактори зумовлюють підвищення навантаження на сполучні тканини ніг.

Ахілобурсит – симптоми і лікування

На замітку! Причини Ахілобурситу часто включають в себе кілька зазначених факторів, наприклад, наявність у людини ожиріння і різкий початок занять спортом. Важливо відзначити, що лікування хвороби вимагає початкового усунення можливих причин. В іншому випадку, будь-які методи терапії будуть неефективні, що не дозволить вилікувати патологію.

Класифікація хвороби

Лікування Ахілобурситу проводиться тільки після встановлення точного діагнозу і визначення форми захворювання. В залежності від характеру перебігу виділяють гострий, підгострий і хронічний бурсит.

Патологія може бути викликана різними групами мікроорганізмів. Тому прийнято виділяти специфічне ураження синовіальної сумки при сифілісі, гонореї, бруцельозі та інших інфекціях, і неспецифічні варіанти бурситу.

На замітку! Виявлення конкретного збудника запалення в суглобі і сухожильної сумки дозволяє підібрати необхідну групу антибактеріальних засобів і забезпечити швидке одужання пацієнта.

Клінічні прояви

При гострому варіанті перебігу Ахілобурсита або загостренні хронічної форми хвороби у пацієнтів спостерігаються характерні симптоми:

  • больові відчуття на задній поверхні гомілки, що локалізуються ближче до п’ятки, при будь-якому фізичному навантаженні інтенсивність болю збільшується;
  • в області п’яткової кістки спостерігає припухлість м’яких тканин і почервоніння шкірного покриву;
  • при натисканні на ахіллове сухожилля больові відчуття істотно посилюються;
  • сухожилля стає товщим і набряклим.

Клінічні прояви

Крім місцевих проявів, які помітні на фото Ахілобурсита, у хворих спостерігаються і загальні симптоми інтоксикації, пов’язані з розвитком вираженої запальної реакції: підвищення температури тіла, загальна слабкість, м’язовий і головний біль.

На замітку! Хронічний варіант перебігу захворювання в період ремісії або зовсім не проявляється клінічними ознаками, або у пацієнта відзначається незначний больовий синдром під час фізичної активності, який проходить після її припинення.

Діагностика хвороби

Діагностичні заходи при Ахілобурситі п’яткової кістки завжди проводяться за наступним алгоритмом:

  1. Лікарю необхідно з’ясувати всі наявні скарги у пацієнта, дізнатися подробиці про заняття спортом, професійної діяльності, наявності супутніх захворювань.
  2. В аналізі крові відзначається лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів) і збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Дані зміни свідчать про розвиток запального процесу в синовіальній сумці.
  3. При біохімічному дослідженні крові відмічають підвищення маркерів запалення: фібриногену, С-реактивного білка та ін.
  4. Прицільний рентген області сухожилля дозволяє виключити травматичні ушкодження кісткових утворень, при переломах яких можлива поява аналогічних клінічних симптомів.
  5. УЗД діагностика області гомілковостопного суглоба необхідно для оцінки вираженості запального процесу в області ахілла.
  6. У складних діагностичних ситуаціях можливе проведення пункції синовіальної сумки з цитологічним і біохімічним дослідженням запальної рідини.

Проведення комплексної діагностики дозволяє виставити точний діагноз і відповісти на питання, як проводити лікування в домашніх умовах або в медичному закладі. Необхідно відзначити, що ні в якому разі не варто самостійно інтерпретувати отримані дані, так як це загрожує неадекватним лікуванням захворювання.

Ефективне лікування

Терапія Ахілобурсита ґрунтується на комплексному підході і включає медикаментозні, немедикаментозні, а при необхідності і хірургічні методи лікування.

Консервативний підхід

Застосування лікарських засобів направлено на боротьбу з основними симптомами захворювання. Для усунення больових відчуттів та зниження вираженості запального процесу використовують препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ): Німесулід, Диклофенак, Кеторол і т. д. Подібні ліки можуть призначатися у вигляді таблеток, ін’єкцій або мазей. Дуже часто пацієнтам рекомендується в гострий період патології використовувати таблетки, мазі з НПЗЗ.

При неефективності даної групи медикаментів можливе застосування глюкокортикостероїдів (Дексаметазону, Преднізолону та ін). Ці препарати використовуються як всередину, так і у вигляді перифокальних ін’єкцій в область синовіальної сумки, сухожилля.

Ефективне лікування

На замітку! Крім використання лікарських препаратів, високою ефективністю в лікуванні має ударно-хвильова терапія, що дозволяє локально зменшити вираженість запалення і прискорити регенерацію тканин. Подібний метод терапії проводиться у вигляді курсів за 10-15 процедур з інтервалом в 4-6 днів.

Пацієнтам рекомендується дотримувати наступні рекомендації в процесі лікування:

  • на область суглоба слід накладати тугу пов’язку;
  • рівень фізичного навантаження слід знизити до повного одужання;
  • від взуття на високих підборах слід відмовитися.

Дотримання зазначених рекомендацій дозволяє прискорити процес настання одужання і попередити прогресування Ахілобурситу.

Хірургічні втручання

При неефективності консервативного лікування та прогресування патологічних змін у суглобовій сумці лікарі рекомендують проводити хірургічні операції. Оперативні втручання ґрунтуються на ретельному огляді і висічення тканин в ділянці сухожилля. При спостереженні будь-яких дегенеративних змін у тканинах їх рекомендують видалити, так як саме вони є причиною хронічного перебігу патології.

Хірургічні втручання

Для відновлення функції сухожилля і його сумки застосовують різні методи пластики, спрямовані на відновлення цілісності анатомічних структур.

Як лікувати Ахілобурсит в домашніх умовах

Лікування народними засобами протипоказано, так як ці методи не мають доведеної ефективності для пацієнтів. Найчастіше терапія в домашніх умовах включає в себе застосування холоду, тепла або компресів з знеболюючими речовинами. В останньому випадку часто використовується лікування Ахілобурсита Димексидом, який дозволяє знизити вираженість запалення в синовіальній сумці.

На замітку! Можливе використання домашніх пристроїв для фізіотерапії. Пацієнти і лікарі відзначають, що усунення симптомів Ахілобурсита Алмагом або іншими фізіотерапевтичними пристроями відбувається в короткі терміни.

Запалення синовіальної сумки ахіллового сухожилля супроводжується вираженим больовим синдромом, що порушують нормальне життя людини. При своєчасному зверненні за медичною допомогою та початку лікування прогноз для пацієнта сприятливий, а повне одужання настає протягом 1-2 місяців. При тривалих спробах самолікування можливий перехід запалення на саме сухожилля і хронічне прогресування патології.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ