Артроз колінного суглоба 3 ступеня лікування без операції

Артроз колінного суглоба 3 ступеня – тяжка стадія розвитку захворювання, що характеризується розвитком у пацієнта важких симптомів: постійний біль, зниження рухливості ноги і деформація суглоба. Поява хвороби пов’язане з дегенеративними процесами в хрящі колінного суглоба, що виникають в результаті впливу на нього різних патологічних факторів. Діагностика гонартрозу ґрунтується на зборі скарг пацієнта, зовнішнього огляду, а також використання рентгенологічних методів дослідження, які є «золотим стандартом» для виявлення даного захворювання. Лікування захворювання на третій стадії має бути хірургічним, так як консервативний підхід не може забезпечити відновлення функції кінцівки і повне одужання.

Основні причини

Артроз коліна 3 ступеня виникає у людей переважно в дорослому і похилому віці. Розвиток захворювання пов’язано з наступними факторами:

  • тривале неадекватне фізичне навантаження на опорно-руховий апарат;
  • захворювання, що призводять до порушення обміну речовин;
  • патологія органів ендокринної системи;
  • ураження колінного суглоба запального (артрити) і травматичного характеру.

Важливо!

Гонартроз розвивається поступово, протягом декількох років. Незважаючи на наявність симптомів ранніх стадій хвороби, багато пацієнти не звертаються за медичною допомогою і намагаються вилікувати недугу самостійно. Подібна терапія або її повна відсутність призводить до прогресування патології до артрозу третього ступеня.

Клінічні ознаки

Артроз 3 стадії характеризується усіма симптомами ранніх етапів розвитку хвороби (больові відчуття, скутість коліна, наявність хрускоту при рухах), які або посилюються, або з’являються додаткові клінічні ознаки.

Важливо!

Основні зміни, що відбуваються в характері болю – вона набуває постійний, виражений характер і відзначається навіть у стані повного спокою. В результаті цього, хворі часто переходять до способу життя, що обмежується однією кімнатою, так як будь-які рухи призводять до значного посилення больових відчуттів.

В результаті деформації колінного суглоба відбувається виражене обмеження його рухливості. Багато пацієнтів не можуть розгинати і згинати коліно навіть на половину нормальної амплітуди, що призводить до зміни ходи. У деяких хворих відзначається «блокади» суглоба, коли рухи в ньому стають повністю неможливі. При зовнішньому огляді легко виявляється Х – або О-подібне викривлення нижніх кінцівок.

Діагностичні заходи

Вибір правильних методів терапії заснований на постановці точного діагнозу. Процес діагностики пацієнтів зі скаргами на больові відчуття в суглобах проводиться за наступним алгоритмом:

  • Ретельний збір всіх наявних скарг, особливо пов’язаних зі станом опорно-рухової системи. Лікарю необхідно дізнатися інформацію про роботу пацієнта, рівні фізичного навантаження і супутніх захворюваннях.
  • Клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі дозволяє оцінити загальний стан здоров’я хворого і виявити патологію внутрішніх органів.
  • Рентгенологічне дослідження суглоба є «золотим стандартом» для виявлення артрозу 3-4 ступеня. При даному дослідженні виявляються наступні зміни: істотне звуження суглобової щілини, зростання на місці суглобових поверхонь кісткової тканини у вигляді остеофітів, деформація кісткових структур.
  • При необхідності оцінки стану м’яких навколосуглобових тканин можливе проведення магнітно-резонансної томографії або УЗД.

Комплексний підхід дозволяє провести диференціальну діагностику між різними патологіями опорно-рухового апарату і виставити точний діагноз.

Ефективна терапія

Лікування артрозу колінного суглоба 3 ступеня вимагає зміни у терапевтичних підходах порівняно з попередніми стадіями захворювання. Консервативна терапія на даному етапі розвитку хвороби носить допоміжний характер і не здатна привести до одужання. З цього підходу використовують такі методи:

  • зниження рівня фізичного навантаження на уражений суглоб;
  • застосування препаратів з групи НПЗЗ (Кеторол, Німесулід, Диклофенак та ін), що дозволяють знизити інтенсивність запальних змін і вираженість больового синдрому;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • внутрішньосуглобові ін’єкції хондропротекторів (гіалуронова кислота, Хондроетин сульфат тощо).

Ефективний засіб для лікування артрозу колінного суглоба на третій стадії – проведення хірургічного лікування, яке може здійснюватися за допомогою двох підходів:

  1. Внутрішньосуглобове видалення кісткових наростів і відірваних елементів хрящової тканини. Операція проводиться через невеликі отвори в м’яких тканинах у вигляді артроскопії.
  2. Проведення ендопротезування суглоба дозволяє значно підвищити рівень якості життя пацієнта, позбавити його від тяжкого захворювання.

На замітку!

Інші різновиди хірургічного лікування (артродез, артроліз тощо) використовуються надзвичайно рідко у зв’язку з недостатнім рівнем ефективності.

Прогресування хвороби та прогноз

Лікування артрозу колінного суглоба 3 ступеня без операції неефективно, всім хворим показане хірургічне лікування. При його відсутності хвороба поступово прогресує до гонартрозу четвертого ступеня, який характеризується наступними ознаками:

  • розвиток контрактур, що призводять до майже повної відсутності рухів в ураженому суглобі;
  • постійний больовий синдром, не зменшується при використанні нестероїдних протизапальних засобів;
  • атрофія основних м’язових груп, пов’язаних зі згинанням і розгинанням коліна;
  • рентгенологічно виявляються гігантські остеофіти, повна відсутність суглобової щілини і важка деформація кісткових частин суглоба.

Важливо!

Єдиний спосіб лікування гонартрозу 4 ступеня – ендопротезування суглоба, що дозволяє позбавитися від важких симптомів і повернути рухливість нозі. У зв’язку з супутньою атрофією м’язів, м’яких тканин і нервових утворень хворому виставляється група інвалідності.

Періодичний біль в коліні і неприємні відчуття в суглобі рідко змушують людей звертатися до лікувального закладу. Однак ці симптоми є першими ознаками розвитку артрозу колінного суглоба. При відсутності ефективної терапії хвороба швидко прогресує до третьої стадії, яка характеризується сильним больовим синдромом і суттєвим обмеженням амплітуди руху в суглобі. Лікування гонартрозу 3 ступеня завжди ґрунтується на хірургічному лікуванні, яке проводиться або у вигляді артроскопії з видаленням внутрішньосуглобових утворень, або у вигляді ендопротезування всього суглоба. При відсутності допомоги на даному етапі розвитку патології хвороба переходить на четверту стадію, пов’язану з інвалідністю людини.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ