Лікування артрозу плюснефалангових суглобів стопи

Артроз плюснефалангових суглобів стопи – досить неприємне захворювання, якому піддаються люди в будь-якому віці. Воно починається з руйнування хрящової тканини. Головними проявами є біль, набряклість, обмежена рухливість. Такі симптоми змушують звертатися до фахівця за допомогою. У більшості випадків остеоартроз плюснефалангового суглоба піддається консервативному лікуванню. В інших випадках проводяться хірургічні втручання, які передбачають заміну плюснефалангового суглоба.

Механізм розвитку артрозу

Розвиток артрозу починається з руйнування суглобового хряща. Цьому сприяють наступні фактори:

  • біохімічні, гормональні та ендокринні порушення;
  • порушення кровообігу, внаслідок чого хрящ не отримує достатню кількість корисних елементів;
  • травмування хряща.

Хрящ, вражений артрозом, з часом стоншується. Зменшується кількість міжклітинної рідини і з часом його шматочки починають відколюватися. У нормі здорова хрящ запобігає тертя ділянок кісток один про одного. Стоншений хрящ не може забезпечити цю функцію, тому виникає біль. Також найсильніша біль з’являється при попаданні відколотих шматочків хряща в суглобову щілину. Із-за сильного тертя відбувається деформація кісткової тканини, вона розростається і утворюються остеофіти.

Спочатку утворюються маленькі остеофіти, але надалі деформуючий артроз плюснефалангового суглоба прогресує. Деформація суглобів стає більш вираженою.

На замітку!

Частіше деформація суглоба 1 пальця стопи помітна особливо сильно. З часом палець починає відхилятися від свого звичного стану.

Причини

Плюснефаланговие суглоби стоп страждають досить часто, так як на них припадає вся маса тіла людини, а плюснефаланговое зчленування мало рухається. У більшості випадків артроз плюснефалангового суглоба 1 пальця стопи має травматичну природу. Також причинами можуть стати:

  • тривале перебування на ногах;
  • надмірна вага;
  • носіння незручного взуття;
  • неправильне будова стопи, плоскостопість;
  • травмування інших суглобів, з-за чого навантаження на стопу розподіляється нерівномірно;
  • порушення кровообігу;
  • ендокринні захворювання і гормональні порушення;
  • аутоімунні захворювання, порушення обміну речовин.

На замітку!

Також важливу роль грає спадковість. Людям, чиї родичі страждали цим захворюванням, потрібно бути особливо обережними.

Клінічна картина і ступеня захворювання

Є три ступеня артрозу плеснових суглобів: початкова, середня і важка. Залежно від них змінюється симптоматика недуги, вона стає більш вираженою. Згідно кодування МКБ-10, артрозів плюснефалангових суглобів присвоєно код М20.0, М20.2

Початкова ступінь

Артроз першого плюснефалангового суглоба розвивається повільно.

  • Хрящ поступово може руйнуватися протягом декількох років, не проявляючи явної клінічної картини. У такому момент ноги втомлюються, а перекат з п’яти на носок приносить больові відчуття.
  • Також на початку руху утруднена рухливість суглоба. Розпізнати хворобу на ранній стадії допоможе промацування. При ньому виникають хворобливі відчуття в деяких місцях. Згинання пальців вниз-вгору також викликає біль, особливо при згинанні в сторону стопи.
  • На рентгенівському знімку ніяких змін не присутній.

Середня ступінь

Середня ступінь проявляється вже більш явними ознаками:

  • У цей момент пацієнту важко ходити, оскільки виникає сильна і тривала біль.
  • До вечора з’являються набряки. Довге перебування на ногах приносить дискомфорт.
  • Деформація суглоба прогресує і в багатьох можна спостерігати появу «шишки».
  • Остеофіти тиснуть на нервові закінчення, з-за чого з’являється оніміння стопи.
  • Для розподілу навантаження доводиться часто спирається на зовнішній край стопи, що сприяє появі натоптишів і мозолів.

Важка ступінь

На третій стадії симптоми сильно виражені.

  • Люди, які вважали, що поява «кісточки» – це норма, починають розуміти, що це не так. Запалення наростає, а болі стають сильними і болісними. Не проходять навіть у стані спокою.
  • Людина починає кульгати, нерідко доводиться скористатися тростиною. Рух в суглобі відсутня.
  • Деформація плюснефалангового суглоба явно виражена, великий палець сильної відхилений. Нерідко він розташовується під другим пальцем.
  • Область плюснефалангового суглоба набрякає, а ступня покривається натоптишів.
  • Зазвичай на такій стадії приєднується грибок. Він проявляється сверблячкою, почервонінням і лущенням між пальцями. Іноді присутній неприємний запах. Якщо не почати лікування артрозу, то є ризик втратити можливості ходити.

Важливо!

Часто артроз ускладнюється синовітом – запаленням синовіальної оболонки. Плюснефаланговый суглоб сильно набрякає, значно збільшується в розмірах, з’являється почервоніння і збільшується місцева температура.

Діагностика

Схожі симптоми можуть з’явитися при артриті, подагрі або поперечному плоскостопості. Тому, окрім огляду лікаря потрібно ряд досліджень для визначення точного діагнозу:

  1. Рентгенографія.
  2. КТ та МРТ.
  3. Біохімічний аналіз крові.
  4. Загальний аналіз крові і сечі.
  5. Аналіз синовіальної рідини.

Залежно від причини, яка стала провокатором хвороби, може знадобитися консультація вузьких фахівців.

Важливо!

Чим раніше людина звернеться до лікаря, тим вище шанс успішного проведення лікувальних заходів.

Лікування

Незалежно від того, скільки суглобів уражено, лікування артрозу плюснефалангового суглоба стопи повинно бути комплексним. В першу чергу терапія повинна бути спрямована на усунення причини. Тільки потім здійснюється симптоматичне лікування. При призначенні рекомендацій лікаря необхідно враховувати стадію артрозу, стан пацієнта і супутні проблеми.

На першій і другій стадії захворювання досить усунути провокуючий фактор. Якщо їм є взуття, то слід змінити її на іншу. Медикаменти призначаються рідко. Для усунення місцевих болю можна використовувати мазі.

На третій стадії консервативні заходи допоможуть лише зняти неприємні симптоми. Щоб людина могла нормально ходити, проводиться оперативне втручання.

Медикаментозна терапія

Призначення лікарських засобів – невід’ємна складова терапії артрозу. Більшість препаратів володіють хорошим ефектом. Також є ряд протипоказань, які враховуються лікарем при призначенні препаратів. Зазвичай застосовуються наступні групи:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби (Ортофен, Німесил).
  2. Глюкокортикоїди (Метипред).
  3. Цитостатики (Метотрексат).
  4. Хондропротектори (Терафлекс).
  5. Вітаміни та мікроелементи (Кальцемін).

Для місцевої дії застосовуються знеболюючі гелі та мазі.

Фізіотерапія

Крім медикаментів застосовуються й фізичні методи. Вони нормалізують кровообіг, що прискорює загоєння. Застосовуються такі процедури:

  • електрофорез;
  • магнітотерапія;
  • УВЧ;
  • лазеротерапія;
  • парафінові і грязьові аплікації;
  • водолікування.

Важливо!

При наявності запального процесу фізіотерапію слід відкласти до його зняття.

Масаж

Такий метод застосовується не тільки в стаціонарі, але і в домашніх умовах. Масаж може провести сам пацієнт. Для цього достатньо навчитися класичного масажу і виконувати рухи у відповідності з правилами. Курс 10-15 процедур.

Гімнастика

Лікувальна фізкультура також допомагає в лікуванні артрозу плюснефалангового суглоба. Спочатку слід починати з пасивних вправ. Після зняття больового синдрому можна приступати до активних вправ. Виконувати потрібно без різких рухів, інакше симптоми можуть повернутися знову. Для кожного пацієнта необхідна індивідуально складена програма, щоб гімнастика не принесла йому шкоди.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не приносить бажаного результату або захворювання запущене, то потрібне оперативне втручання. Застосовуються наступні методи:

  1. Резекція заснування першої фаланги.
  2. Видалення остеофітів.
  3. Артродез.
  4. Ендопротезування.

На замітку!

Після операції необхідна іммобілізація кінцівки. Потім проводиться ряд реабілітаційних заходів. Повне відновлення настає не раніше, ніж через 2 місяці після операції.

Народні засоби

Народні засоби не можуть застосовуватися у вигляді монотерапії. Лікування артрозу плюснефалангових суглобів має проводитися комплексно. Є кілька рецептів для здійснення компресів і розтирань.

  1. Шкільний крейда дрібно подрібнюється і змішується з кефіром до отримання однорідної маси. На ніч прикладається до стопи у вигляді компресу. Велика кількість вмісту солей надає знеболюючий ефект, а також знімає набряки.
  2. Витоплений гарячий свинячий жир втирається в стопу. Закутується целофаном і теплою тканиною. Компрес залишають на ніч.
  3. Кілька столових ложок вівсяної крупи варяться на воді до кашицеборазной маси. Потім це прикладається до стопи на ніч у вигляді компресів. Використовувати необхідно тільки свіжу кашу.

Важливо!

Такі компреси можна проводити, але тільки в парі з лікуванням, яке призначить лікар. Все ж, перед застосуванням народних засобів, потрібна консультація лікаря.

Прогноз

Прогноз для пацієнта сприятливий. Здебільшого це залежить від самого пацієнта і його способу життя. При своєчасному лікуванні та діагностуванні захворювання на ранніх стадіях у майбутньому артроз практично не приносить незручностей. Більш несприятливим прогноз стає при запущених випадках захворювання.

Таким чином, артроз плюснефалангових суглобів – досить серйозне захворювання, яке потрібно вчасно діагностувати. Його поява не пов’язана з віком або статтю людини. При занедбаності процесу симптоми приносять велику незручність і ускладнюють лікування захворювання. При появі симптомів слід не затягувати з візитом до лікаря. Своєчасне лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря гарантують сприятливий результат.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ