Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Симфізит після пологів зустрічається у 55-57% вагітних жінок. Ці болючі відчуття природно пов'язані з підготовкою тазових органів до наступних пологів. Як же своєчасно і правильно визначити симптоми симфізиту і що робити, поговоримо далі.

Симфізит та його причини

Симфізит – хворий рух тканин лонного симфізу, яке супроводжується розбіжністю кісток лобкової зони. Розбіжність симфізиту супроводжується поверхневими болями стріляючого або тягнучого характеру над лобковою областю.

Неприємні відчуття стають сильнішими за будь-якого руху, ходьби або нахил. Клінічна симптоматика цієї недуги починає проявлятися приблизно з 28 тижня вагітності і відчувається до пологів.

У першому та другому триместрі симфізіт виникає дуже рідко. Бувають випадки, коли розбіжність кісток зовсім не пов'язана з пологами або вагітністю, а з'являється після отримання травм або фізичного навантаження.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Причини виникнення симфізиту були повністю досліджені і встановлені. Ймовірно, процеси запального характеру пов'язані зі своєрідністю процесів метаболізму у жінок при виношуванні дитини та після її народження.

У таких розділах медицини, як акушерство та гінекологія досліджують кілька теорій, які пояснюють основні причини утворення симфізиту:

  1. Підвищене виділення релаксину. Ще задовго до пологів яєчники вагітної жінки починають поступово секретувати гормон релаксин для відшкодування навантаження на тазове кільце. Релаксин виявляє особливий ефект розпушувача на суглоби та зв'язки жінки, що сприяє зміні розміру тазу та легкому переміщенню малюка по пологових шляхах. При підвищеному показнику цього гормону трапляється надмірне розтягування лонного симфізу.
  2. Недостатня кількість кальцію в організмі. Вагітним жінкам необхідно вживати 1 г кальцію на добу для задоволення потреб організму. Даний компонент сприяє правильному формуванню плода та підготовці м'язової системи до майбутніх пологів. Низький рівень кальцію провокується харчуванням з малим вмістом вітаміну D і кальцію, недоліком попадання на тіло людини природного сонячного проміння, курінням, вживанням у великій дозі кофеїну та бадьорих напоїв.

Також, були досліджені кілька факторів, які схильні до розвитку симфізиту. Найчастіше захворювання спостерігається у жінок із спадковим відхиленням в опорно-руховому апараті (синдром Елерса-Данлоса), у якому зустрічається надмірна суглобова рухливість.

Основними представниками групи ризику є неодноразово народжені, пацієнти з травмуванням тазових кісток, малорухливі жінки, мають хронічний пієлонефрит та інші захворювання сечової системи, які супроводжуються підвищеною місткістю кальцію в сечі.

Симптоми симфізіту

Класифікація форм симфізиту побудована на розгляді величини розбіжності лонного симфізу. При виборі критерію систематизації слід брати до уваги прямий взаємозв'язок клінічних симптомів недуги з відстанню між кістками, які поєднують лобковий апарат. Відповідно до цього медики виділяють кілька ступенів тяжкості хвороби:

  • Симфізит 1 ступінь. Лонні кістки розходиться на 04-09 сантиметрів;
  • 2 ступінь. Відстань розходження кісток сягає 1-1,9 сантиметрів;
  • 3 ступінь. Розмір розходження лобкових кісток вище 2 сантиметрів.

Головним виразом захворювання є больовий синдром, який з'являється в останньому триместрі або після народження дитини. Больові відчуття представлені як поверхневі чи локалізовані.

Біль зазвичай збільшується в нічний час, у процесі сексу, при відведенні стегна, при натисканні рукою на лоно. У суглобах тазостегнового відділу або попереку постійно з'являється біль тягнучого або ниючого характеру.

Хвора на постійній основі зазнає відчутних труднощів при реалізації таких рухів, як підняття ноги вгору лежачи на спині, пересуванні сходами.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Також, при виявленому розбіжності лобкових кісток існує ймовірність появи кульгавості, зміна характеру ходи, яка стає перевалюється. Буває, що під час ходьби або натискання на лоно чуються деякі специфічні звуки (тріск, клацання, скрегіт).

Для ослаблення больових відчуттів, рекомендується приймати положення «жаби»: займаючи положення лежачи на спині, злегка зігніть ноги в колінах і повертайте їх назовні, при цьому розводячи стегно.

Основними симптомами при дефіциті в організмі кальцію є: миттєвий занепад сил, ламкість нігтьової пластини, різні захворювання та руйнування зубів, судоми м'язів у нічний час доби, дефекти чутливості, поява парестезії. У поодиноких випадках при симфізиті спостерігається незначне підвищення температури тіла (37,3-37,5°С).

Ускладнення симфізиту у вагітних жінок

Найбільш небезпечним ускладненням розбіжності лонного симфізу є симфіоліз – порушення цілісності зчленування з пошкодженням щільних основ зі сполучних тканин, які балансують лонний симфіз.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

У разі виникнення такого ускладнення пацієнт не зможе пересуватися, піднімати ноги і навіть просто стояти. Сильні больові відчуття та порушення рухів обмежує виконання дій особистої гігієни, можливість догляду за дитиною та виконання побутових доручень.

Внаслідок цього, у пацієнтки може спостерігатися поява емоційних розладів: пригніченість, плаксивість, глибока іпохондрія та післяпологова депресія. У більшості випадків симфізіопатія може спостерігатися в подальшій вагітності та пологах.

Діагностика симфізіту

Типові симптоми і поява захворювання після пізньої вагітності сприяють швидкому встановленню правильного діагнозу. Для визначення симфізіту використовують дослідження фізикального та інструментального типу, які допомагають визначити розбіжність лонного симфізу та визначити ступінь захворювання.

Більш ефективними та інформативними вважаються такі діагностичні методи симфізіту:

  1. Гінекологічний огляд. При огляді на кріслі, у жінки спостерігатимуться больові відчуття з боку внутрішнього лонного симфізу. А колосальні розбіжності можна виявити за допомогою пальпації з'єднань лобкових кісток.
  2. УЗД. Діагностика за допомогою ультразвукового дослідження організму забезпечує точну анатомічну демонстрацію лобкової ділянки. Дослідження ступеня захворювання вважається основною умовою визначення способу народження дитини.
  3. Рентген кісток тазової системи. Цей тип діагностики використовується після пологів. Рентгенівський знімок дозволяє легко визначити дистанцію між лобковими кістками, виявити їх ймовірні пересування та усунення стосовно один одного.
  4. Біохімічний аналіз крові. Оскільки однією з можливих причин недуги вважається дефіцит кальцію, то рекомендується здати біохімічний аналіз крові на виявлення рівня кальцію в організмі. Ще рекомендується досліджувати кров на рівень магнію, тому що обидва ці компоненти мають знижений майже вдвічі показник при перебігу симфізіту.

У спірних випадках розрив лонного зчленування потрібно диференціювати з іншими розладами: гострий цистит, лобковий остеїт, остеомієліт, люмбаго, кістковий туберкульоз, тромбоз стегнової вени, анкілозуючий спондилоартрит.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Пацієнтка проходить дослідження у ортопеда-травматолога, а за необхідності консультуються у фтизіатра, уролога чи невропатолога.

Прогноз та профілактика

Прогнозування у разі симфизита обумовлюється від ступеня тяжкості та актуальності корекції. У звичайних випадках клінічні симптоми повністю зникають до 5 післяпологового місяця, але незначні болючі відчуття можуть проявлятися і зберігатися протягом одного року післяпологового періоду.

Для проведення профілактичних дій від пошкоджень та розбіжності тазових кісток необхідно знати про деякі правила:

  • уникайте піднімання тяжкості, особливо вагітні жінки;
  • стежте за збалансованістю фізичних навантажень;
  • уникайте надмірну емоційну поведінку та необдумані вчинки фізичного роду;
  • правильно чергуйте відпочинок із активною діяльністю.

Вкрай необхідно підтримувати сприятливий показник кальцію у крові.

Для виконання цього критерію необхідно вживати продукти, які містять підвищену кількість мінералів та вітамінів: молочні вироби (сир, сир), гречку та різні горіхи.

Особливості симфізіту при вагітності

У вагітних перебіг симфізиту відрізняється локальною хворобливістю внизу живота. Больові відчуття можуть поширюватися всю область живота і верхню частину стегна.

Коли біль починає посилюватися при піднятті предметів, пересуванні сходами або звичайних нахилах, то відразу ж потрібно проконсультуватися з лікарем-гінекологом при відвідуванні жіночої консультації.

Вагітним жінкам дуже рідко призначають рентгенологічне обстеження, оскільки воно може вплинути негативно. Тому для діагностування застосовують безпечний для плода метод діагностики – УЗД.

Під час вагітності основним компонентом лікування розбіжності лонного зчленування є обмеження активної діяльності. Також, рекомендують використовувати спеціальний бандаж призначений для тазу, оскільки він сприятиме зменшенню дискомфорту. При необхідності призначаються знеболювальні препарати. Але призначати їх повинен тільки гінеколог, тому що не всі вони підходять для безпечного застосування вагітним.

Ще існує необхідність консультації з фізіотерапевтом, який компетентний у роботі з м'язами тазової системи вагітних і молодих матусь. Лікар порадить ефективну сукупність різних вправ, які полегшать симптоми захворювання та зміцнять розслаблені м'язи.

Фізіотерапевт допоможе розоритися і пояснить які дії варто виключити, щоб не посилювати болючі відчуття. Тяжкий перебіг симфізиту у жінки в положенні може виявитися протипоказанням до пологів природним шляхом. Тоді лікар-гінеколог повинен прийняти рішення про ймовірні пологи шляхом кесаревого розтину.

Як знизити сильні болючі відчуття при вагітності

Для лікування симфізиту лікар-гінеколог, відразу ж після виявлення симптомів симфізиту, повинен піднести вам низку рекомендацій та порад, які значно знизить інтенсивність болю.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Як правило це:

  • застосування спеціального облягаючого бандажу, для утримання необхідної частини тіла;
  • отримання в організм необхідної кількості кальцію та вітаміну D за допомогою прийому призначених препаратів;
  • регулювання власної ваги, тому що надмірна вага лише збільшує інтенсивність больових відчуттів;
  • збереження «постельного» режиму (сну та відпочинку);
  • використання грілки для нагрівання області зв'язок;
  • проведення легкого масажу вдома;
  • обов'язкове застосування ортопедичної подушки, призначеної для області тазу;
  • виконання легкої гімнастики;
  • виконання комплексу вправ у басейні, тільки при дозволі лікаря.

Також, важливо пам'ятати, що самостійне застосування лікарських та знеболювальних препаратів може зашкодити вам та вашому плоду. Тому приймати потрібно лише призначене лікарем лікарське лікування.

Як проходять пологи при розбіжності лонного симфізу

Перед пологами пацієнтка має беззастережно пройти обстеження, у якому найбільше часу приділяється визначенню розміру лонної щілини. Вибір способу народження дитини залежить від ступеня тяжкості захворювання, пологи можуть проходити природним способом або за допомогою операції кесаревого розтину.

При обстеженні жінка проходить ультразвукове дослідження, якщо ширина щілини менше десяти міліметрів, жінка народжуватиме природним шляхом. Якщо просвіт набагато більше або плід надмірно великий – буде проводитися операція.

Як спати при симфізиті

Симптоми симфізіту після пологів можуть проявлятися ще протягом півроку і супроводжуватися болісною та неприємною хворобливістю. Спати після пологів можна так, як ви хочете.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

А для зменшення больових відчуттів можна придбати ортопедичний матрац, для полегшення необхідно пройти ряд фізіотерапевтичних маніпуляцій.

Розбіжність лонного зчленування, що робити після пологів

Ближче до народження дитини жінці стає набагато важче ходити, тому що плід росте і сильніше впливає на кістки. Після пологів м'язовий тонус значно слабшає і стає в'ялим.

У цей період кістки лобкового відділу можуть раптово розійтися більше, ніж на два сантиметри. У цьому випадку пересування жінки стане значно утрудненим.

Для зменшення інтенсивності болю слід на ліжку приймати положення жаби, жінки на інтуїтивному рівні сідають у цю позицію. Больові відчуття зменшуються, а тяжкість на сімфіз повністю зникає. Варто виконувати всі лікувальні маніпуляції, що проводяться вагітними жінками.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Велику кількість уваги та часу слід приділити реабілітації, що ґрунтується на базових спеціальних вправах. В особливо складних випадках післяпологового розходження лонного зчленування необхідно провести оперативне втручання, яке полягає у проведенні хірургічного відновлення тазових кісток.

Вправи для зміцнення та стабілізації

Дотримання збалансованої фізичної активності є важливим компонентом при лікуванні симфізиту, оскільки активна діяльність допомагає привести м'язи та зв'язки до нормального стану.

Комплекс Кегеля та зміцнюючі вправи м'язів малого тазу допоможуть набагато швидше подолати прояви симфізиту. Також, основну перевагу слід надавати вправ динамічного характеру без підйому тяжкості та навантаження на нижню область живота.

Пацієнткам краще обмежиться від виконання стрибків та різких рухів ніг. Відмінним варіантом стануть різні вправи на розтяжку тіла та маніпуляції у положенні лежачи на спині.

У будь-якому випадку комплекс зміцнювальних вправ повинен підбиратися професійним інструктором і відповідати всім індивідуальним особливостям пацієнта. Виконання легкої щоденної гімнастики допоможе позбавитися хворобливих відчуттів та симптомів симфізиту.

При появі сильніших і частіших болях, слід виконувати деякі вправи через помірні часові проміжки.

  1. Прийміть лежачи на спині. Поступово підтягуйте стопи ніг до сідниць. Розведіть колінні суглоби та поверніть їх у вихідну позицію. Рухи слід виконувати в плавному, повільному ритмі.
  2. Руки та коліна упріть у підлогу. Розслабте все ваше тіло. Спина має бути рівною. Опустіть голову вниз, а спину зігніть як кішка. При виконанні цієї вправи м'язи повинні бути в напруженому стані.
  3. Початкове положення лежачи на спині. Ступні повинні розташовуватися на невеликій дистанції від сідниць. Виконуйте тазові рухи вгору та вниз.

Усі перелічені вправи слід повторювати по 5-10 разів, виконуючи кілька підходів щодня.

Як полегшити стан жінці при симфізиті у вагітність

Розбіжність лонного зчленування – нестабільність хрящових сполук кісток лона, що виникає під час гормональних змін у жіночому організмі.

Жінки, які готуються стає матерями, мають пройти консультації у медиків для отримання інформації щодо зміцнення тазових м'язів. А тим, у яких вже було діагностовано розбіжність лонного зчленування, потрібно сумлінно виконувати лікарські рекомендації.

Список використаної літератури:

  1. Ультразвукова діагностика стану лонного зчленування у жінок/Логутова Л.С., Чечнєва М.А., Лисенко С.Н., Черкасова Н.Ю.//Російський медичний журнал. Мати та дитина. – 2015 – №1.
  2. Новий погляд на причини розвитку симфізіопатії у вагітних.

Над статтею робота акушер-геніколог Колесникова Віра. Залишились питання? Задайте з коментарів до статті.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Жіночий Світ