Вітаміни К – це група жиророзчинних речовин, які беруть участь у білковому синтезі та процесі згортання крові. Вони поділяються на 2 види: філохінон (К1) і менахінон (К2). Вітамін К1 потрібен організму для синтезу білка кісткових тканин і зупинки кровотеч. Але він виконує й інші функції.
Для чого потрібен вітамін К1
Основним призначенням філохінону є підтримка нормального рівня згортання крові. Вітамін К1 бере участь у процесі вироблення речовин, які потрібні для зупинки кровотеч. Працювати він починає в тканинах печінки. Він активізує процес синтезу в печінці особливих клітин, які відповідають за згортання крові.
Зауваження! Завдяки кровоспинній дії вітамін К1 рекомендують жінкам, які скаржаться на тривалі та рясні менструації.
Бере участь філохінон у виробленні остеокальцину – білкових молекул кісткових тканин. Вітамін К1 допомагає правильно засвоюватися кальцію та вітаміну D, відповідає за відновлення та формування кісток, попереджає розвиток остеопорозу в жінок у період менопаузи. Також він благотворно впливає на роботу нирок, знижуючи ризик утворення в них каміння.
У чому міститься вітамін К1
Вітамін К1 – філохінон – міститься в рослинах. Багаті на цю речовину шпинат та інші листові овочі, зелень зеленого кольору:
- кропива;
- петрушка;
- соя;
- латук;
- капуста білокачанна, брюссельська і цвітна;
- броколі.
Міститься К1 і в інших продуктах: злаки, пшеничні висівки, авокадо, гарбуз, ківі, банани, чорна смородина, морква. На зазначені продукти слід робити наголос пацієнтам, у яких підозрюють дефіцит вітаміну К1 в організмі.
Правильне харчування необхідне для насичення організму вітамінами
Норма вітаміну К1
Дозування К1 підбирається індивідуально. Воно залежить від ваги та віку пацієнта:
- немовлята – 2,0-2,5 мг;
- діти 1-3 роки – 30 мг;
- діти 4-9 років – 55 мг;
- діти 10-13 років – 60 мг;
- підлітки – 75 мг;
- дорослі – 90-120 мг.
При збалансованому раціоні, багатому овочами, можна повністю отримати необхідну кількість вітаміну К1 з продуктів харчування. Пацієнтам, у меню яких мало овочів, лікарі рекомендують приймати вітамінізовані добавки. Також повинні надходити люди, які сидять на монодієтах або приймають медикаменти, що блокують засвоєння філохінону.
Дефіцит і надлишок вітаміну К1
Перед початком прийому вітаміну К1 необхідно розібратися, як впливає на організм його надлишок і нестача.
При дефіциті вітаміну К1 в організмі навіть при невеликому порізі складно буде зупинити кров. Не менш небезпечною є ймовірність внутрішніх крововиливів або інших порушень коагуляції крові. Проблеми можуть виникнути під час хірургічних втручань.
Помітити дефіцит цього вітаміну можуть жінки під час менструацій. Якщо його не вистачає, то місячні будуть тривалими та рясними. Пацієнти, які страждають від дефіциту філохінону, скаржаться на часті носові кровотечі, кров’янисті виділення з гемороїдальних вузлів (при геморої), часті кишкові розлади.
Без вітаміну К1 не засвоюється кальцій. При попаданні в організм він не розподіляється в кістках, а виходить природним шляхом із сечею. Дефіцит філохінону впливає на засвоюваність вітаміну D. При дефіциті цієї речовини порушується робота кровоносної системи: кальцій накопичується навколо судин. Через кальцифікацію артерії стають твердими, погіршується їх еластичність.
Запідозрити нестачу К1 в організмі можна, якщо:
- кровотечі погано зупиняються навіть при незначних порізах;
- рани, синці, подряпини заживають довше звичайного;
- порушена робота травної системи, яка проявляється у вигляді кишкових розладів;
- погіршилася рухливість суглобів (вони костеніють).
Непрямою ознакою дефіциту є підвищена сонливість, втома. Можлива деформація країв кісток.
При вживанні продуктів харчування, які багаті на К1, ризик гіпервітамінозу мінімальний. Але при прийомі синтетичних вітамінів існує ймовірність накопичення їх в організмі понад міру. Надлишок призводить до збільшення кількості тромбоцитів, підвищення в’язкості крові. У результаті в людини можуть почати утворюватися тромби в кровоносних судинах.
Важливо! Надлишок вітаміну К1 небезпечний для пацієнтів з тромбофлебітом, варикозним розширенням вен, підвищеним рівнем холестерину. Тромби починають формуватися з холестеринових бляшок у місцях потовщення артеріальних стінок.
Застосування вітаміну К1
При незбалансованому харчуванні або підозрі на дефіцит К1 в організмі рекомендується почати прийом відповідних вітамінів. Джерелом вітаміну К1 може стати препарат Фітоменадіон. У людей з дефіцитом цієї речовини в організмі пероральний прийом, ін’єкційне або краплинне введення препарату нормалізує метаболізм і збільшує згортання крові.
Насичення організму вітаміном К1
Рекомендують його пацієнтам, у яких виявили геморагічний синдром (погіршення процесу коагуляції крові), викликаний дефіцитом вітаміну К1. Показаний прийом вітаміновмісних препаратів пацієнтам, у яких порушений процес його всмоктування з продуктів харчування. Це можливо, якщо в пацієнта:
- механічна жовтяниця;
- цироз печінки;
- виразковий коліт;
- гепатит;
- кістозний фіброз підшлункової залози;
- тропічна спру;
- непереносимість глютену;
- ентерит;
- муковісцидоз;
- хронічна діарея.
Рекомендують як джерело вітаміну К Фітоменадіон пацієнтам після передозування:
- непрямими антикоагулянтами індандіонового і кумаринового рядів;
- сульфаніламідами;
- саліцилатами;
- антибіотиками широкого спектра дії;
- транквілізаторами.
Застосування синтетичного вітаміну К1 показано з профілактичною метою перед запланованими операціями і при геморагічних захворюваннях у новонароджених.
При дефіциті К1 необов’язково застосовувати препарат Фітоменадіон, замінити його можна аналогами. Залежно від стану пацієнта лікар може рекомендувати Конакіон або полівітамінні комплекси.
Аналоги Фітоменадіону – синтетичні джерела К1
Препарат можна вводити новонародженим дітям з геморагіями будь-яких форм. Починати лікування слід до проведення діагностики. Важливо зменшити прояви хвороби, а виявити причину її виникнення можна після усунення перших симптомів. Проведення тривалої діагностики може стати причиною летального результату.
При пероральному прийомі препарат починає всмоктуватися в тонкому кишечнику за наявності в ньому жовчі. Лише після цього він потрапляє в лімфу і кров. При внутрішньом’язовому та внутрішньовенному введенні ефект проявляється швидше. Після прийому всередину дія починається лише через 6-10 годин, а після внутрішньом’язового введення – протягом 1 години.
Запобіжні заходи
При прийомі синтетичних препаратів, що насичують організм К1, існує ризик передозування. Тому важливо застосовувати його в дозах, зазначених в інструкції або призначених лікарем.
Фітоменадіон блокує дію непрямих коагулянтів, тому одночасно їх не призначають. Перед початком введення препаратів, що підвищують згортання крові, треба перевірити показники гемокоагуляції:
- кількість тромбоцитів;
- толерантність до гепарину;
- протромбіновий індекс.
Їх необхідно контролювати протягом усього періоду лікування.
Якщо як джерело К1 використовується препарат Фітоменадіон, то важливо дотримуватися правила його введення. Його можна приймати перорально або вводити внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно.
При порушенні процесу утворення або виділення жовчі пероральний прийом не рекомендується. При внутрішньовенному введенні важливо стежити за швидкістю, допускаються тільки повільні вливання. Швидкість введення Фітоменадіону не повинна перевищувати 1 мг/хв, в іншому випадку підвищується ймовірність виникнення алергічних реакцій у важкій формі, аж до розвитку анафілактичного шоку.
Увага! Фітоменадіон не допоможе, якщо кровотечі викликані гемофілією або хворобою Верльгофа. Препарат неефективний при дефіциті протромбіну на тлі недостатності білкового обміну.
Протипоказання і побічні дії
Приймати засоби, джерела вітаміну К1 для організму, заборонено пацієнтам, у яких:
- швидке згортання крові;
- схильність до тромбоутворення;
- індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу препаратів;
- тромбоемболія в анамнезі.
Обережності повинні дотримуватися люди, які страждають від варикозного розширення вен. Без призначення лікаря не рекомендують синтетичні джерела К1 вагітним жінкам, годуючим мамам і дітям.
На тлі прийому існує ризик розвитку побічних ефектів. Серед найбільш поширених ускладнень називають:
- почервоніння шкіри;
- відчуття жару;
- короткочасне зниження артеріального тиску;
- диспное;
- тахікардія;
- слабкість;
- смакові порушення;
- профузне потовиділення;
- місцеві алергічні реакції у вигляді шкірної висипки;
- загальні алергічні реакції – анафілактичний або анафілактоїдний шок.
При парентеральних способах введення можлива поява болю та набряків у місці ін’єкції. При повторному введенні в пацієнтів можуть спостерігатися шкірні зміни, властиві для склеродермії, формування інфільтрату, свербіж шкіри. Побічним ефектом у дітей є гіпербілірубінемія.
При вживанні продуктів з вітаміном К1 побічні ефекти не виникають
Висновок
Вітамін К1 потрібен організму для нормалізації роботи системи згортання крові, підтримання здоров’я кісток, суглобів, судин. Люди, які харчуються повноцінно і не страждають від захворювань, пов’язаних з порушенням процесу засвоєння К1 в організмі, не стикаються з дефіцитом цього вітаміну. Але при посиленні кровоточивості бажано обстежитись і, за наявності показань, почати прийом спеціальних препаратів.
