Лікування тендиніту сухожилля

Ураження м’яких тканин опорно-рухового апарату виникає при травмах, системних, обмінних, генетичних порушеннях. Тендиніт – запальне захворювання суглобів, при якому відбувається зміна в структурі білка колагену з появою болів, набряку, порушенням рухливості в суглобі. При тривалому перебігу розвивається переродження тканини з відкладенням солей кальцію, фіброзними змінами, розриви.

Що таке тендиніт

Сухожилля в організмі людини з’єднують між собою дві кістки або кістки з м’язами. Вони представлені пучками волокон, що складаються з білка колагену. За своїми властивостями сухожилля міцні і нееластичні.

Тендиніт – це запалення тканини при високій і одноманітної фізичної активності. Колагенові волокна не встигають відновлюватися, настає так звана втома сухожиль з набряком. Порушується структура білка.

При тривалому навантаженні в місцях пошкодження сухожилля починають перероджуватися з формуванням жирової дистрофії, відкладенням солей кальцію, порушенням функції суглобів.

Коди тендиніту за МКБ 10 вказані в рубриках M76 і M 77:

  • 76.0 – сідничних м’язів;
  • M76.1 – запалення сухожиль поперекових м’язів;
  • M76.5 – в області надколінка;
  • M76.6 – запалення ахіллового сухожилля;
  • M76.7 – малогомілкової кістки;
  • M76.8 – інші патології суглобів нижніх кінцівок, включаючи запалення задньої великогомілкової м’язи;
  • M76.9 – неутонченные патології сухожилків ніг;
  • M77.5 – інші ураження сухожилок стопи;
  • M77.8, M77.9 – інші неутонченные ураження сухожиль.

На замітку!

Симптоми ураження сухожиль виникають і при інших станах. Теносиновит або тендовагініт – це запалення зовнішнього піхви ряду сухожиль. Сюди відносять тендовагініт де Курвена, поразка розгиначів пальців. Тендіноз виникає як результат тривалих фізичних навантажень, при яких розвивається дистрофія тканини сухожиль. Це невоспалительное захворювання також може бути результатом тендиніту.

Причини тендиніту

Перше місце серед причин захворювання займають запалення внаслідок травм і перевантажень. Також виникає при наступних станах:

  • аутоімунні захворювання;
  • нерівномірний розвиток м’язово-суглобового каркаса;
  • обмінні порушення;
  • неврологічні захворювання з м’язовими порушеннями.
  • інфекційні агенти;
  • дегенеративні захворювання суглобів.

Симптоми тендиніту

Прояви захворювання можуть нагадувати інші запальні процеси в м’яких тканинах. Відмітна особливість – тендиніт сухожилля розвивається поступово, для захворювання характерні такі симптоми:

  1. Больовий синдром, пов’язаний з активними рухами в суглобах, пальпацією. Неприємні відчуття локалізовані в проекції хворого сухожилля.
  2. Пасивні рухи не викликають болю.
  3. Під час руху чутний характерний хрускіт в суглобі.
  4. Шкіра над суглобом червоніє, підвищується місцева температура.
  5. Область сухожилля набрякла.
  6. Рухи в суглобі обмежені.

Якщо уважно розглянути фото суглоба, можна помітити основні візуальні ознаки.

Стадії хвороби

Перший час симптоми з’являються при фізичних навантаженнях, слабо виражений больовий синдром. Захворювання суттєво не погіршує якість життя пацієнта. Але з часом настає погіршення. Болі з’являються при звичайних навантаженнях, підвищується їх інтенсивність. Виділяють такі стадії захворювання:

  • 1 стадія – поява симптомів тільки під час сильної навантаження;
  • 2 стадія – больовий синдром виникає при стандартних навантаженнях на суглоби, триває протягом якогось часу, коли пацієнт відпочиває;
  • 3 стадія – больові відчуття в ділянці сухожилля не зникають навіть після тривалого відпочинку;
  • 4 стадія характеризується порушенням цілісності сухожиль, можливий повний розрив волокон.

Форми тендиніту

Травматологи виділяють такі форми захворювання: асептичний, гнійний, фіброзний, міофасцити. Патології різняться різними умовами виникнення і підтримки запалення.

  • При асептичній формі процес розвивається на тлі травми, обмінного або системного ураження, без інфекційного агента.
  • Гнійна форма – результат проникнення бактерій в область сухожилля суглоба (важка травма з порушенням цілісності покривів, інфекційні артрити). Ці два види хвороби частіше протікають гостро.
  • При оссифицирующем тендините в місцях пошкодження сухожиль виникають вогнища звапніння, при фіброзному – сполучної тканини з утворенням характерних вузликів.

За типом перебігу тендиніти буває гострим і хронічним.

На замітку!

Запалення сухожиль на руках частіше розвивається в області плечового і ліктьового суглобів.

Запалення сухожиль суглобів ніг

Симптоми захворювання мають загальні риси при всіх локалізаціях поразки, проте кожен суглоб вирізняється своїми характерними проявами.

У спортсменів найчастіше виникає тендиніт ахіллового сухожилля. Болі з’являються під час опори на стопу: ходьба, підйом по сходах. Можливе відчуття дискомфорту у ділянці литкових м’язів, в патокової області. При тривалому перебігу захворювання можливий відрив волокон сухожилка від п’яткової кістки.

При появі набряків в ступні, болів під п’ятою і в м’язах гомілки можна запідозрити тендиніт стопи. Такі симптоми пов’язані з перерозподілом навантаження, порушенням мікроциркуляції крові.

При локалізації ураження в області колінного суглоба частіше страждає власна зв’язка наколінка. У спортивній травматології хвороба носить назву «коліно стрибуна», її виникнення пов’язують з короткочасними екстремальними перевантаженнями і прийомом стероїдних препаратів. Тендиніт характеризується хронічним перебігом, болями при розгинанні колінному суглобі, наростанням набряку.

Ураження сухожилля полуперепончатой м’язи характеризується болями по задневнутренней поверхні стегна, під коліном.

При тендините сухожилля чотириголового м’яза стегна з’являється больовий синдром області тазу при згинанні стегна з иррадиаций в коліно. Таке запалення більш характерно для молодих спортсменів. Ураження локалізується в місці кріплення сухожилля до верхнього полюса надколінка. У ряді випадків може наступати розрив.

Плоскостопість призводить до тендиниту задньої великогомілкової м’язи. При захворюванні ноги довгостроково знаходяться в стані пронації, що супроводжується перерозтягання м’язи і освітою мікророзривів. Хвороба проявляє себе болями в ступнях, п’ятах. Можливо розвиток плантарного фасції і п’яткових шпор.

Симптоми тендиніту кульшового суглоба залежать від того, сухожилок якого м’яза пошкоджено:

  • біль при опорі на ногу з іррадіацією пахову область, живіт (клубово-поперековий м’яз);
  • обмеження підйому ноги і болю при приведенні (привідний м’яз стегна);
  • болі в зовнішній частині стегна – тендиніт відвідного м’яза стегна.

Тендиніт сідничних м’язів характеризується наростанням їх слабкості, атрофії, болями під час підйому на ноги, кульгавістю, характерними лузають звуками в тазостегновому суглобі.

Діагностика

Діагностику і лікування тендиніту проводить лікар-травматолог. Розпізнати захворювання допоможуть:

  1. Бесіда з пацієнтом, уточнення обставин травми, роду занять, супутніх захворювань.
  2. Огляд області суглоба, пальпація, вислуховування характерного хрускоту дистанційно або за допомогою фонендоскопа.
  3. Інструментальні види дослідження: МРТ або КТ, УЗД суглоба. Вивчення рентгенівського знімка не дозволить виявити захворювання – метод спрямований на діагностику уражень кісткових структур.
  4. Лабораторні дослідження включає в себе здачу аналізів крові, сечі. Ці методи дозволяють виявити системне або обмінне захворювання, припустити розвиток гнійного процесу при відсутності шкірних ушкоджень.

Чим і як лікувати тендиніт

Терапія захворювання включає в себе консервативні та хірургічні методи. При гострому запаленні:

  • суглобу забезпечують нерухомість;
  • його захищають від навантаження;
  • перші години після травми призначають крижані компреси;
  • накладають що давить пов’язку або надягають ортез;
  • ураженої кінцівки намагаються надати піднесене положення.

Медикаментозне лікування тендиніту відіграє важливу роль в гострому періоді захворювання. Його застосування спрямоване на швидке купірування больового синдроми, зняття запалення і набряку. Для цього призначають недорогі, але ефективні препарати групи НПЗЗ: Індометацин, Ібупрофен, Кетопрофен.

Перші 3 доби після травми їх застосовують у таблетованій формі. Мазі при тендините можуть порекомендувати для нанесення разом з препаратами для прийому всередину. Ефективно поєднання одного разом ж кошти в різних лікарських формах (Кетопрофен таблетки і Кетопрофен мазь).

Важливо!

Препарати з групи кортикостероїдів надають могутню дію на запальні процеси, але застосовують їх з обережністю. Ці ліки посилюють дистрофічні зміни в хрящовій тканині. При важкому гострому запаленні їх призначають у вигляді ін’єкцій з інтервалами 1 раз в 2 тижні.

Гнійне запалення в ділянці сухожиль суглоба – показання до застосування антибіотиків.

Фізіотерапія при ураженні сухожиль спрямована на поліпшення місцевого кровообігу і розсмоктування залишкового запалення. Лікар може призначити: лазерну терапію, УФ-опромінення, ультразвукове вплив на область суглобів, електрофорез з лідазу.

Після купірування гострого запалення рекомендують ЛФК, масаж. Серед вправ для тендиніту лікування в домашніх умовах рекомендують йогу, пілатес.

На замітку!

Для додаткової підтримки суглоба рекомендують носіння ортезів та тейпування.

Тейпування полягає в наклеюванні на область суглоба бавовняних стрічок на клейовій основі. Воно вирішує кілька лікувальних завдань:

  • покращує кровообіг в області суглоба;
  • знімає больові відчуття;
  • стабілізує суглоб при ураженні сухожиль;
  • захищає шкірні покриви від пошкодження;
  • надає підтримку м’язів і зв’язок.

Хірургічне лікування показано при скупченні гною в області суглоба і важких розриви сухожиль. У першому випадку травматолог проведе санацію вогнища, видалить омертвілі тканини, виведе дренаж для евакуації ексудату. При розривах сухожилля вшивають кінцівку, мобілізують за допомогою гіпсу.

Лікування народними засобами займає особливе місце серед всіх методів терапії. Його проводять тільки при відсутності протипоказань, гострого запалення і гнійних ускладнень. Якщо захворювання виникло на тлі аутоімунного, обмінного порушення, застосування нетрадиційної терапії не рекомендовано.

Послідовники народної медицини практикують такі методи лікування тендиніту:

  • компреси з картоплі, натурального оцту, часникової настоянки;
  • примочки з відваром календули, з сіллю;
  • глиняні аплікації;
  • прийом відварів трав з протизапальною дією.

Важливо!

Вилікувати захворювання тільки народними методами неможливо.

При хронічному тендините все більше значення відіграє охоронний режим для м’яких тканин ураженого суглоба. Рекомендований відмова від важких фізичних навантажень, носіння ортезів, тейпування, виконання гімнастики для запобігання дистрофічних змін.

Запальні ураження сухожиль мають гостре і хронічне протягом. Основна маса захворювань пов’язана з травмами і перевантаженнями. Своєчасна діагностика і лікування можуть запобігти подальше погіршення стану.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ