Місцеве лікування суглобів проводиться одночасно із загальносистемною терапією. Мазі при подагрі підбирають залежно від стадії хвороби та сили болю. Вони різняться за складом, наявністю протипоказань та способом дії. Застосування зовнішніх засобів підсилює дію пероральних препаратів і допомагає швидше купірувати гострі прояви.
Не стероїдні мазі проти болю і запалення при подагрі
Найчастіше для зменшення болю, набряку й почервоніння призначають НПЗП. Ці мазі застосовують на будь-якій стадії подагри. Вони характеризуються доброю ефективністю і загалом хорошою переносимістю. Нестероїдні засоби знижують місцеву й загальну температуру та мають знеболювальний ефект при подагричному синдромі. Також непогано знімають запалення препарати з місцево подразнювальною та зігріваючою дією.
Амелотекс
Гель при подагрі на основі мелоксикаму. Відзначається високою здатністю проникнення в суглобову порожнину. На відміну від багатьох інших НПЗП Амелотекс не чинить вираженого шкідливого впливу на шлунок і кишечник.
Курс лікування гелем триває 4 тижні. Засіб наносять двічі на добу — вранці та ввечері, легко втираючи в шкіру над суглобом.
Недоліком є заборона застосування Амелотекса у підлітків до 18 років, а також у вагітних і годуючих жінок. З обережністю призначають при ерозивних ураженнях ШКТ. Якщо на місці нанесення є рани, використовувати препарат не можна до їх загоєння.
Важливо!
Не рекомендується поєднувати лікування Амелотексом з іншими місцевими препаратами з групи НПЗП.
Вартість Амелотекса 215 рублів за 30 грам.
Долобене
Гель, до складу якого входять декспантенол, гепарин і диметилсульфоксид. Долобене застосовують для зменшення болю та зняття набряклості при подагрі. Його дія пояснюється ефектом активних компонентів:
- Диметилсульфоксид має місцевий анальгезуючий ефект за рахунок гальмування передачі больових імпульсів у клітинах, а також зменшує набряк, покращуючи обмін у підшкірних тканинах.
- Гепарин володіє місцевою протизапальною дією та сприяє швидшій регенерації сполучної тканини.
- Декспантенол при місцевому нанесенні перетворюється на пантотенову кислоту і бере участь в анаболічних процесах, стимулюючи грануляцію тканин.
Середня вартість гелю Долобене — 398 рублів за 50 г. Застосовують до 4 разів на добу тонким шаром. Особливо хороший ефект досягається при поєднанні з фізіотерапевтичними методами, такими як фонофорез чи іонофорез.
Протипоказання: хвороби печінки і нирок, діти до 5 років, вагітність і грудне вигодовування. Не застосовують при бронхіальній астмі і відкритих ранах.
Важливо!
Одночасне використання гелю Долобене з НПЗП може викликати периферичну невропатію (ураження нервової системи).
Бутадіон
Містить фенілбутазон. Вартість близько 144 рублів за 15 грам, відпускається без рецепта. Ця мазь від подагри з групи НПЗП має знеболювальну дію і швидко зменшує запалення.
Бутадіон проникає в синовіальну рідину за 1,5–2 години. Він може накопичуватися в тканинах у потрібній концентрації. Мазь наносять 2–3 рази на добу залежно від сили болю. Наносити потрібно тонким шаром без додаткового утеплення.
Протипоказання: виразки шкіри, екзема, індивідуальна непереносимість фенілбутазону. Використання під час першого й третього триместрів вагітності, а також у дітей до 14 років заборонено. У другому триместрі застосування можливе лише при гострій необхідності під наглядом лікаря.
Фіналгон
Препарат із подразнювальною та місцевою знеболювальною дією. До складу входять нонивамід і никобоксил. Вартість — 332 рублі за 20 г.
Фіналгон розширює судини та створює тривале відчуття тепла в зоні нанесення. Знеболення досягається шляхом подразнення нервових закінчень.
Активні компоненти доповнюють і посилюють дію один одного. Фіналгоном змащують уражені суглоби при подагрі до 3 разів на день (стовпчик 1 см на ділянку розміром з долоню), курс — до 1 тижня. Після процедури область утеплюють теплою тканиною без поліетилену. З часом формується звикання, і дозу може знадобитися збільшити.
Важливо!
Щоб запобігти потраплянню засобу на руки і потім в очі чи на слизові, наносити препарат слід виключно в рукавичках або за допомогою спеціального аплікатора.
Фіналгон протипоказаний дітям до 18 років. Досліджень у вагітних не проводили, тому використання на будь-якому терміні не рекомендується.
Не можна наносити на чутливі ділянки шкіри та відкриті рани.
Стимулятори відновлення хрящової тканини
До цієї групи належать хондропротектори. Мазі при подагрі для ніг уповільнюють синтез ферментів, що руйнують суглоби й кісткові поверхні. Їх призначають як у гострій стадії, так і при хронічному перебігу. У склад таких препаратів входять хондроїтин і глюкозамін, які поліпшують обмін у хрящовій тканині і мають місцево подразнювальний ефект.
Існують препарати лише з хондроїтином: Хондроксид, Хондроїтин – АКОС, Мукосат. Проте комбіновані засоби показують вищу ефективність, оскільки містять додатково протизапальні речовини і комплекс натуральних добавок.
| Назва | Діючі компоненти |
|---|---|
| Терафлекс «М» | Хондроїтин, глюкозамін, камфора і м’ята, алое. |
| Терафлекс хондрокрем Форте | Хондроітин і мелоксикам |
| Хондроглюксид гель | Хондроїтин, глюкозамін |
| Хондрофен мазь | Диклофенак, хондроїтин, диметилсульфоксид. |
Хондропротектори застосовують тривалими курсами — від 3 місяців до півроку. При подагрі ці засоби допомагають запобігати руйнуванню суглобових поверхонь. Регенератори хрящової тканини призначають одразу після встановлення діагнозу.
Мазь при подагрі на ногах слід наносити вранці, вдень і ввечері. Під час вагітності та лактації зовнішні хондропротектори заборонені. Також їх не призначають в дитячому віці та при індивідуальній непереносимості компонентів.
На замітку!
Зовнішні хондропротектори найбільш ефективні на початкових стадіях подагри. При хронічному перебігу їх слід комбінувати з системними препаратами для відновлення хрящової тканини.
Місцеві засоби для купірування подагричного нападу
При гострому болю одними лише мазями не обійтися, але вони помітно підсилюють дію системних засобів. Під час нападу потрібні препарати з швидкою абсорбцією і вираженим знеболювальним ефектом.
Кетопрофен
Одна з найкращих мазей при подагрі. Випускається у вигляді крему та гелю, ціна близько 400 рублів. Використовується для купірування гострого болю. Кетопрофен глибоко проникає в тканини і швидко зменшує запалення в області суглоба.
Мазь має гарну здатність до накопичення і тривалий ефект. Достатньо наносити її двічі на добу. Курс триває до зменшення болю, але не більше 5 днів.
Кетопрофен заборонений у першому триместрі вагітності та при наявності відкритих ран у вогнищі запалення. Під час лактації застосування можливе лише за призначенням ревматолога. Як альтернативу можна використовувати препарати на основі диклофенаку (Вольтарен, Диклофенак), які мають схожий механізм дії.
Найз гель
Препарат на основі німесуліду. Зменшує передачу больових імпульсів до вогнища та знімає запалення. Після нанесення при подагричному нападі Найз швидко проникає під шкіру завдяки гелевій основі і усуває біль.
Ліки можна наносити кілька разів на добу, але не більше 4 разів. Курс лікування — приблизно 7–10 днів. Протипоказання гелю:
- хвороби шлунка та кишечника;
- патології нирок і печінки;
- діти до 7 років;
- виразкові ураження шкіри;
- вагітність;
- грудне вигодовування.
Ціна гелю близько 170 рублів за 15 грам.
Лінімент бальзамічний по Вишневському
Застосування цієї мазі в періоди загострення подагри допомагає зменшити прояви запалення і знизити біль. Засіб містить дьоготь, ксероформ і касторку і дозволений до застосування навіть при пошкодженнях шкіри.
Мазь Вишневського при подагрі має небагато протипоказань і може використовуватися у дітей та вагітних. Вона також володіє бактерицидною дією та сприяє регенерації тканин.
При гострому нападі просочують натуральну тканину маззю і прикладають до запаленої ділянки на ніч або на 8 годин вдень. Зверху фіксують бинтом.
Лікування триває до зникнення гострих симптомів. Вартість мазі від 20 до 70 рублів. Недоліком є сильний і стійкий запах дьогтю.
Гормональні мазі
Креми від подагри з групи глюкокортикоїдів застосовують короткими курсами і лише під час загострення. Для купірування болю і запалення лікарі призначають Преднізолон або Гідрокортизон.
Препарати наносять не частіше двох разів на добу тонким шаром, без втирання. Під час вагітності і при відкритих ранах гормони протипоказані. Дітям такі засоби використовують лише за суворими показаннями.
На замітку!
Гормональні засоби не впливають на причини захворювання й надають лише тимчасовий симптоматичний ефект при подагрі.
Відгуки
При перших симптомах запалення відразу мажу стопу Кетопрофеном. Допомагає відмінно, але довго користуватися не можна, інакше гастрит загостриться.
Максим
Раніше купувала чоловіку Вольтарен, поки не дізналася, що це той же Диклофенак, тільки вдвічі дорожчий. Допомагає при подагрі середньо, але без таблеток і уколів напад все одно не знімається, тому не бачу сенсу платити більше.
Марина
Для мене найефективніша мазь від подагри — Бутадіон. Це дуже дієвий засіб. Наніс на ніч, а вранці вже відчуваєш полегшення.
Вадим
Висновок
Мазі при подагрі потрібно починати застосовувати з перших годин розвитку запалення. Якщо зазначених препаратів немає під рукою, можна використати будь-який засіб для зовнішнього застосування з групи НПЗП.
Це можуть бути: Ортофен, Кеторол, Диклофенак, Нурофен, Долгит або Вольтарен. Головне — якомога раніше вплинути на вогнище, щоб зменшити силу нападу і запобігти ускладненням.
Важливо!
Перед застосуванням гелю, мазі або крему при подагрі уважно ознайомтеся з інструкцією щодо наявних протипоказань.
