Бурсит гусячої лапки колінного суглоба, або анзериновий бурсит (код за МКХ-10: М70.0) — це запальне ураження бурси (синовіальної сумки) в ділянці коліна. Частіше хвороба спостерігається у людей похилого віку, проте вона може виникнути й у молодших пацієнтів. Діагностика анзеринового бурситу вимагає фізикального огляду та додаткових інструментальних досліджень, таких як УЗД, рентгенографія тощо. Лікування базується на комплексному підході з використанням медикаментозних і немедикаментозних методів.
Основні причини
Анзериновий бурсит колінного суглоба проявляється запаленням однойменної суглобової сумки. Пошкодження бурси спричиняють такі фактори:
- тривале навантаження на коліно, що перевищує його функціональні можливості;
- надмірна маса тіла або ожиріння;
- травми колінного суглоба, насамперед менісків;
- артрити незалежно від етіології;
- вроджені або спадкові порушення сполучної тканини.
До уваги! Бурсит гусячої лапки трапляється порівняно рідко, що пов’язано з відсутністю анатомічних структур у зоні сумки всередині коліна, які могли б спричиняти її ушкодження. Тому найчастіша причина розвитку цього захворювання — артрит у будь-якій формі, як гнійний, так і серозний.
Клінічні прояви
Клінічні ознаки анзеринового бурситу нагадують інші хвороби колінного суглоба, що ускладнює постановку точного діагнозу і вимагає додаткових обстежень. У пацієнта зазвичай виявляють такі симптоми:
- болі на медіальній (внутрішній) поверхні коліна;
- різке посилення болю при пальпації м’яких тканин поруч із суглобом;
- накопичення запальної рідини в бурсі призводить до тупого болю;
- обмеження рухливості колінного суглоба;
- при гострому процесі або загостренні хронічного бурситу шкіра над суглобом стає гіперемованою і гарячішою за навколишні ділянки.
До уваги! Окрім місцевих симптомів, у хворих можуть виникати лихоманка з підвищенням температури до 38–38,5 °C, головний і м’язовий біль та підвищена втомлюваність.
Види захворювання
Для коректного підбору терапії анзеринового бурситу важливо встановити форму захворювання. Зазвичай розрізняють серозне, гнійне та хронічне ураження суглобової сумки.
- Серозний процес характеризується незначними змінами в порожнині бурси і має найсприятливіший прогноз. Під час відповідного лікування симптоми швидко минають без наслідків для коліна.
- При гнійному запаленні спостерігаються виражені системні прояви, можливе ушкодження внутрішньосуглобових структур, що ускладнює одужання.
- Тривалий хронічний бурсит може супроводжуватися відкладенням кальцієвих солей у м’яких тканинах, що обмежує рухливість коліна і викликає дискомфорт.
Окрім цього, анзеринове запалення поділяють на гострі та хронічні форми. Гострі варіанти краще піддаються медикаментозному лікуванню, але при гнійному процесі можуть спричинити серйозні пошкодження суглоба. Хронічний бурсит протікає роками з періодами загострень і ремісій, тривалість яких залежить від адекватності лікування.
Діагностичні заходи
Встановлення правильного діагнозу здійснюється за таким алгоритмом:
- Лікар проводить зовнішній огляд з акцентом на кістково-суглобову систему, збирає скарги та з’ясовує спосіб життя і професійну діяльність пацієнта.
- Клінічний і біохімічний аналіз крові може виявити лейкоцитоз та підвищення концентрації запальних білків (фібриноген, С-реактивний білок).
- КТ і МРТ дозволяють отримати об’ємні зображення колінного суглоба для уточнення діагнозу та вибору оптимального лікування. З тією ж метою застосовують УЗД.
- У складних випадках може виконуватися пункція колінного суглоба з дослідженням синовіальної рідини.
Отримані дані має інтерпретувати лише лікар, оскільки помилковий діагноз може призвести до призначення неефективної терапії.
Методи лікування
Лікування анзеринового бурситу має проводитися під контролем лікаря. Самолікування лікарськими засобами неприпустиме, оскільки це може спричинити прогресування хвороби або розвиток побічних ефектів.
На початкових стадіях, за відсутності органічних змін у суглобі, терапія проводиться медикаментозно. Зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні препарати, такі як Кеторолак, Найз та інші, які допомагають зменшити біль і вираженість запалення.
При бактеріальному ураженні призначають антибіотики широкого спектра дії: Азитроміцин, Амоксиклав, препарати з групи цефалоспоринів. Окрім медикаментозного лікування, широко використовують фізіотерапевтичні методи — лікарський електрофорез, компреси, магнітотерапію тощо. Усі процедури повинні бути погоджені з лікарем.
До уваги! Для полегшення болю та покращення кровообігу в зоні ураження в домашніх умовах інколи застосовують народні засоби у вигляді компресів із скибочок картоплі, буряка або капустяного листя. Однак їх не можна розглядати як єдину терапію.
Виражене ураження коліна при анзериновому бурситі погано піддається консервативному лікуванню і може вимагати хірургічного втручання або ендопротезування.
Анзериновий бурсит коліна — запальне захворювання, що викликає дискомфорт і больовий синдром у зоні суглоба. Своєчасне звернення до медичного закладу дозволяє вчасно почати лікування і досягти повного одужання. Якщо ж хвороба тривалий час лікувалась самостійно, медикаментозні засоби можуть виявитися неефективними, унаслідок чого пацієнта очікує тривале лікування з можливими оперативними втручаннями.
