Коксартроз — це захворювання, яке лікують комплексом заходів і препаратів, спрямованих на усунення болю в суглобі, зменшення запалення та відновлення його рухових функцій. Така терапія включає різноманітні медикаменти, зміну способу життя, фізіотерапію, санаторно-курортні процедури і, за потреби, хірургічне втручання. Ін’єкції при коксартрозі кульшового суглоба — одна з форм лікування остеоартрозу, що застосовується в сучасній медицині і має високу ефективність.
Ефективність уколов аналгетичних препаратів
Ін’єкції при коксартрозі кульшового суглоба мають численні переваги порівняно з іншими фармакологічними формами:
- Це зумовлено швидким надходженням ліків у уражену тканину і більш оперативним настанням терапевтичного ефекту, ніж при пероральному прийомі. Покращення після ін’єкцій знеболювальних чи протизапальних препаратів зазвичай настає вже приблизно через 30 хвилин.
- Також уколам притаманна менша негативна дія на шлунково-кишковий тракт у порівнянні з таблетками, бо вони не контактують зі слизовою оболонкою органів і не травмують її.
У багатьох випадках подібний підхід є єдино дієвим.
Як виконуються
Будь-які ін’єкції при артрозі кульшового суглоба повинен робити спеціаліст, особливо коли мова йде про внутрішньосуглобові введення. Це складна маніпуляція і тому застосовується не так часто. Маленька ширина суглобової щілини, яка при остеоартрозі ще більше звужується, ускладнює введення голки в порожнину суглоба та доставляння препарату в щілину. Навіть лікар із великим досвідом може припуститися помилки й зачепити нервові або судинні структури, що призведе до ускладнень.
На замітку!
Лікування коксартрозу передбачає також менш ризиковані варіанти ін’єкцій, які роблять в тканини навколо суглоба, використовуючи стегно як шлях доступу.
Препарати для ін’єкцій бувають різні. Найпоширеніша причина для їх застосування — сильний біль у суглобі. В окремих випадках показано введення гормональних препаратів. Схема лікування при коксартрозі передбачає, що інтервал між двома ін’єкціями має бути не менше двох тижнів, а число допустимих уколів не повинно перевищувати 7. До ліків, які впливають на саму причину захворювання, належать хондропротекторні засоби.
Препарати, що діють системно
Ця група препаратів покликана постачати тканини суглоба при тазостегновому артрозі вітамінами та іншими корисними речовинами, а також стимулювати місцевий кровообіг. Наприклад, препарат Трентал розширює судини, покращує насичення клітин киснем і усуває застійні явища в суглобах. Разом із такими засобами зазвичай призначають вітаміни, особливо групи В — наприклад, Нейробіон (325 рублів) або Мільгамма (420 рублів).
Нестероїдні препарати протизапальної дії
Ця категорія ліків при коксартрозі знімає біль, усуває набряк і запалення. Ефект настає швидко, але через побічні реакції ці засоби застосовують короткими курсами. Одним із найчастіше вживаних є Моваліс. Він випускається у вигляді розчину для внутрішньом’язового введення і зазвичай призначається в трьох ін’єкціях з подальшим переходом на таблетки.
На замітку!
Препарат протипоказаний пацієнтам з виразковими ураженнями слизової шлунку чи кишечнику. Вартість Моваліса в середньому становить 631 рубль за 3 ампули.
Міорелаксанти
Засоби цієї групи підсилюють знеболювальний ефект при коксартрозі, коли попередні препарати недостатньо діють. Це відбувається за рахунок зняття спазму м’язових волокон, що оточують суглоб.
Найчастіше застосовують Мідокалм. Його випускають у вигляді розчину для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Протипоказаний при вагітності, у важкій формі міастенії, а також дітям до 18 років. З обережністю використовують при нирковій або печінковій недостатності. Укол вводять у м’яз двічі на добу протягом до п’яти днів.
На замітку!
Ціна препарату — 466 рублів за 5 ампул.
Група хондропротекторів
Хондропротективна терапія показана, якщо тазостегновий артроз ще не досяг третьої стадії. В запущених випадках виправити ситуацію може лише протезування суглоба.
У суглобі відбувається синтез речовин, схожих на глюкозамін і хондроїтин, що є компонентами цих ліків. Вони сприяють відновленню хрящової тканини, яка амортизує суглоб і допомагає рівномірно розподіляти навантаження.
Завдяки хондропротекторам при тазостегновому артрозі активізується вироблення синовіальної рідини і сповільнюється руйнування хряща. Нижче наведені медикаменти, які широко застосовуються сьогодні.
- Дону. Активна речовина — глюкозамін. Випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Протипоказання включають підвищену чутливість до препарату, а також до лідокаїну і морепродуктів. Також не рекомендується пацієнтам із серцевими хворобами, печінковою або нирковою недостатністю, вагітним, годуючим і дітям до 12 років. Вводять у м’яз тричі на тиждень. Курс триває від 4 до 6 тижнів. Можливі диспепсичні явища та алергічні реакції. Середня вартість курсу з розрахунку на 6 ін’єкцій — 1353 рубля.
- Драстоп. Розчин для ін’єкцій, основна речовина — сульфат хондроїтину, призначений для введення в м’яз. Протипоказаний людям, схильним до кровотеч і тромбофлебітів, а також пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів. Курс становить 30 ін’єкцій через день. Побічними є алергічні реакції. Вартість препарату в середньому — 1015 рублів за 10 ампул.
Гіалуронова кислота
Користь гіалуронової кислоти при тазостегновому артрозі полягає в тому, що вона заміщує «мастило», властиву цьому суглобу. Проте вводити такі засоби можна лише після зняття запалення — інакше речовина не досягне потрібного місця. Саме тому гіалуронову кислоту призначають при хронічному перебігу захворювання.
На замітку!
Найбільш ефективні розчини цієї речовини — Синокром (3847 рублів), Синвиск (25149 рублів).
Кортикостероїди
Блокади кортикостероїдними засобами при коксартрозі застосовують тоді, коли інші медикаменти виявилися неефективними. Частіше використовують Кортизон. Його протизапальна дія дуже виражена на будь-якій стадії, але і побічні ефекти значні. Тому таке лікування має проводитися під суворим контролем лікаря. Кортикостероїди гальмують руйнування хрящової тканини при тазостегновому артрозі. Терапевтичний ефект зазвичай триває декілька днів після ін’єкції.
До побічних ефектів Кортизону належать слабкість у м’язах, почервоніння шкіри, підвищення рівня глюкози в крові, порушення травлення тощо. Використовуючи препарат, необхідно точно виконувати рекомендації лікаря. Вартість уколів Кортизону для лікування — від 180 до 210 рублів за флакон (5 мл розчину).
Лікування плазмою
Ця процедура при коксартрозі також відома як плазмоліфтинг кульшового суглоба і не входить до обов’язкових схем лікування захворювання. Вартість її близько 6000 рублів. Метод відносно новий: у пацієнта беруть плазму, збагачують її тромбоцитами і вводять у суглоб. Це значно прискорює появу ефекту від інших препаратів.
Протипоказання і ускладнення
Відгуки про ін’єкції в тазостегновий суглоб при коксартрозі підтверджують їх ефективність, але також вказують на можливі ускладнення. Серед них — інфікування місця введення голки або порожнини суглоба, крововилив у чи навколо суглоба, порушення іннервації або пошкодження структури суглоба. Щоб мінімізувати ризики, варто звертатися до кваліфікованих спеціалістів і суворо дотримуватися лікарських вказівок.
Важливо!
Внутрішньосуглобові ін’єкції протипоказані при тяжких супутніх захворюваннях, в дитячому віці, при наявності психічних розладів, алергічних реакцій, а також при запальних ураженнях шкіри та порушеннях згортання крові.
Відгуки пацієнтів
Я давно страждаю від артрозу кульшового. Для лікування мій лікар призначив мені препарат Донна. Я проходжу його курсами по місяцю, роблячи три уколи на тиждень, і дійсно помічаю, що ремісії стають довшими. Препарат мені дуже подобається. Переноситься добре і значно допомагає.
Ірина
Одного разу я відчула сильний біль у тазостегновому суглобі. Намагалася боротися з нею самостійно, але нічого не допомагало, тому я звернулася до лікаря. Діагностували коксартроз і призначили лікування, яке за кілька днів не дало результату, тож лікар вирішив зробити внутрішньосуглобову ін’єкцію гормонального препарату. Процедура була неприємною і лячною, але згодом біль повністю зникла, і я змогла продовжити обстеження та лікування в набагато комфортніших умовах.
Олена
