Клишоногість у немовлят — поширена ортопедична проблема, але її можна успішно лікувати, якщо не ігнорувати її і відразу розпочати корекцію. Чим швидше вжиті заходи, тим вищі шанси на повне відновлення. Як виправити клишоногість у дитини, пояснить досвідчений ортопед, до якого батькам слід звертатися при перших тривожних ознаках клишоногості.
Лікування клишоногості
Після огляду та необхідних обстежень лікар встановить ступінь деформації стоп і загальний стан здоров’я малюка, а також призначить комплекс лікувальних заходів, спрямованих на запобігання ускладненням і усунення наявного дефекту ніжок. Ортопед розповість, як лікувати клишоногість у дитини вдома, і підбере потрібні процедури для самостійного застосування.
В арсеналі консервативного лікування є багато різних методик:
- гіпсування ніг;
- спеціальне взуття;
- лікувальні вправи;
- масаж і фізіотерапія;
- медикаментозне лікування за показаннями.
Якщо консервативні методи виявляються неефективними, додають хірургічні способи корекції клишоногості, що впливають як на м’які тканини навколо суглоба, так і на кісткові структури стопи.
Важливо!
Особливе значення має виправлення дефекту до того, як дитина почне самостійно ходити: тоді крім анатомічної корекції батькам доведеться виправляти ще й звичку неправильно ставити стопи.
Накладання гіпсу
Накладання гіпсових пов’язок-черевиків — один з найшвидших і дієвих неінвазивних методів.
- Спочатку масажують стопи дитини, щоб максимально розслабити м’язи та зв’язки.
- Потім стопи встановлюють у положення, максимально наближене до анатомічно правильного.
- Після цього накладають гіпс і залишають його на 7 діб.
- Через тиждень гіпс знімають і повторюють процедуру, трохи додатково коригуючи положення стоп.
Цикл повторюють до повного зникнення деформації. Але лікування не завершується на цьому: щоб не допустити рецидиву, дитина повинна виконувати лікувальну гімнастику, носити ортопедичне взуття, відвідувати фізіотерапевта і проходити курси масажу.
Спеціальна взуття
Спеціальна складна ортопедична взуття — брейс — допомагає коригувати клишоногість у дітей. Це черевики, прикріплені до планки з пластику або металу під заданим кутом. Найчастіше таке взуття застосовують для закріплення результатів після хірургічного лікування.
Важливо!
Якщо дитині менше трьох місяців, брейс носять цілодобово і знімають лише для купання. До трьох років їх одягають на 12–14 годин, як правило під час денного і нічного сну.
Проста ортопедична модель для дітей з клишоногістю має мати дуже жорстку задню частину, якісний супінатор і колодку, що забезпечує надійну фіксацію гомілково-ступневого суглоба. Такі моделі купують у спеціалізованих точках продажу.
Гімнастика від клишоногості
Лікувальна фізкультура при клишоногості починається, як тільки дитина досягне тритижневого віку. У заняттях задіюють обидві ніжки: виконують рухи в усіх суглобах по черзі — згинання, розгинання, відведення й приведення, рухи стопами в різних напрямках і їх обертання. Проводять також крокуючі рухи по опорній поверхні з підтримкою малюка.
Після вправ на стопи накладають пов’язку м’якого типу. Таке бинтування називається методом Фінка-Еттингена.
Важливо!
Регулярне виконання гімнастичних вправ підвищує шанси на повне одужання. Мета занять — зміцнення м’язово-зв’язкового апарату настільки, щоб він утримував гомілкостоп у правильному положенні.
Массажирование ніг
Тривалість і кількість курсів коригувального масажу залежать від загального стану дитини та ступеня вираження деформацій стоп. Ці показники в кожному випадку визначає ортопед. Кількість сеансів також залежить від того, наскільки швидко патологія піддається відновленню. Такий масаж повинен виконувати спеціаліст, оскільки він відрізняється від загальнозміцнювального масажу.
Початок процедури спрямований на повне розслаблення м’язових волокон гомілки та їх прогрівання. Для цього масажист використовує спеціальні олії та погладжування, струшування і вібруючі рухи. Після досягнення розслаблення переходять до розминання і розтирання м’язів. Дуже важливо дотримуватися правильної техніки і послідовності прийомів. Масаж відновлює тонус ослаблених м’язів і розслабляє надмірно напружені волокна та спазмовані сухожилля, приводячи м’які тканини в нормальний стан.
Важливо!
Неправильно проведений масаж може значно зашкодити лікуванню, тому не варто займатися самолікуванням або довіряти дитину некваліфікованому фахівцю.
Фізіотерапевтичні методики
У фізіотерапевтичному кабінеті застосовують парафінові аплікації, хвойні ванни, кінезотерапію, електро- і фонофорез, магнітотерапію та електростимуляцію. Усі ці методики зміцнюють м’язи ніг і зв’язково‑сухожильний комплекс гомілкостопів. Фізіологічний вплив стимулює кровопостачання у ушкоджених ділянках, покращує тканинний обмін і підвищує еластичність волокон м’яких тканин.
Лікування медикаментозними засобами
Часто деформація стоп і клишоногість пов’язані з порушеннями нервової системи, тому в таких випадках лікування має доповнюватися препаратами, що впливають на нервову систему. Це вітаміни групи В та ліки на кшталт Прозерину. Іноді рекомендують введення в м’яз задньої поверхні гомілки дози ботоксу для її розслаблення.
Коригування хірургічним способом
Інколи діагноз ставлять занадто пізно для нетравматичної корекції або деформація спочатку надто виражена, і в таких випадках показане хірургічне втручання. У дев’ять місяців оперативне виправлення може полягати в подовженні ахіллового сухожилля. Після операції на ногу накладають гіпсову пов’язку на три тижні.
Залежно від причин виникнення патології, корекція може торкатися сухожильної системи гомілково-ступневого суглоба або нервових волокон у цій ділянці. Якщо причинами були травми або поліомієліт, можливі пластичні операції з використанням кісткової тканини. При хірургічному лікуванні іноді застосовують апарат Ілізарова.
Важливо!
Всі оперативні втручання, що зачіпають скелет стопи, не виконують до досягнення дитиною чотирирічного віку.
